正确答案: D

形成的膜攻击复合物同经典途径相同

题目：关于MBL途径正确的是

解析：在病原微生物感染早期，体内巨噬细胞和中性粒细胞可产生TNF-α、IL-1和IL-6等细胞因子，导致机体发生急性期内反应，并诱导肝细胞分泌急性期蛋白，其中参与补体激活的有MBL和C反应蛋白。MBL是一种钙依赖性糖结合蛋白，属于凝集素家族，结构与Clq类似，可与甘露糖残基结合。正常血清中MBL水平极低，在急性期反应时其水平明显升高。MBL首先与细菌的甘露糖残基结合，然后与丝氨酸蛋白酶结合，形成MBL相关的丝氨酸蛋白酶；MASP与活化的C1q具有相似的生物学活性，可水解C4和C2分子，继而形成C3转化酶，其后的反应过程与经典途径相同。此激活途径也不依赖特异性抗体产生。此外C反应蛋白亦可与Clq结合并使之激活，然后依次激活补体其他成分。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]小细胞低色素性贫血可见于

缺铁性贫血

解析：贫血按红细胞形态分为大细胞性贫血、正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血。备选答案中B、C为大细胞性贫血.D、E为正细胞性贫血，只有A为小细胞低色素性贫血，故选A。

[单选题]精神类药品处方保存时间

2年

解析：《麻醉、精神类药品处方管理规定》：麻醉药品处方至少保存3年。精神药品处方至少保存2年。

[单选题]胎儿成熟障碍常见于

过期妊娠

解析：胎儿成熟障碍也叫胎儿过熟综合征，与过期妊娠胎盘功能减退，胎盘血流灌注不足，胎儿缺氧及营养缺乏有关，当然过期妊娠也可与胎儿生长受限共存，选D。

[单选题]直径2.8cm的肾盂单发结石，首选的治疗方法是

经皮肾镜碎石

解析：直径2.8cm的肾盂单发结石，首先考虑经皮肾镜碎石，一般药物排石用于0.6cm以下表面光滑且结石以下无梗阻输尿管结石，肾盂切开取石是很古老的手艺啦：临床上几乎不用：体外冲击波碎石一般用于2cm以下肾盂及输尿管上段结石。不是所有结石都需要抗感染治疗的，尿常规提示存在泌尿系感染才需抗感染治疗，若行手术碎石治疗，则术后常规抗感染治疗。

[单选题]不属于小儿结核性脑膜炎常侵犯的颅神经是

第5对

解析：结核性脑膜炎可引起脑神经损害，常见面神经（第7对）、舌下神经（第12对）、动眼神经（第3对）、展神经（第6对）、滑车神经（第4对）等脑神经障碍的临床症状。

[单选题]男，62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛，食欲差、乏力，10天前感皮肤瘙痒，大便呈陶土样。查体：消瘦，巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛，未触及包块，胆囊无肿大。血AFP5ug／L。最可能的诊断是

肝门部胆管癌

解析：患者黄疸进行性加重，AFP正常，故排除C项，患者胆囊不大，排除A、B两项，患者未触及包块，胰头癌常有腹部包块，故本题选E。

[单选题]胫骨中下段多段闭合性骨折功能复位后发生骨不愈合，最可能的原因是

骨折端血液供应差

解析：骨折部的血液供应是影响骨折愈合的重要因素。胫骨中下1/3骨折，因一侧骨折端血供差，故愈合慢；胫骨中上1/3骨折和中下1/3两处骨折，因两端血供均差，下骨折处愈合更慢。