正确答案: E

血栓闭塞性脉管炎

题目：男，42岁。左下肢疼痛，行走后加重3年。早期常感患肢麻木，行走后疼痛，短暂休息可缓解，近来疼痛日益加重。吸烟20余年。查体：T36.3℃，BP100/70mmHg。最可能的诊断是

解析：患者为中年男性，吸烟史20余年，以左下肢疼痛为主要表现，最可能诊断为血栓闭塞性脉管炎。雷诺综合征多见于青年女性，好发于双手和手指。多发性大动脉炎亦多见于青年女性。动脉硬化性闭塞症常伴有冠状动脉粥样硬化、高血压、高脂血症或糖尿病。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]服用洋地黄治疗的患者出现下列哪项表现应考虑有洋地黄中毒的可能

频发室性期前收缩

解析：洋地黄中毒的心脏方面的表现最主要为心律失常，尤以频发室性期前收缩、二联律为最常见。Q-T间期缩短、高U波均与洋地黄毒性反应无关，出现频发房性期前收缩一般亦不考虑洋地黄中毒，除非出现室上性心动过速伴有房室传导阻滞时应考虑。洋地黄可引起心电图ST-T改变，称为“鱼钩”样改变，但不能据此诊断洋地黄中毒。

[单选题]男性，44岁，有高血压史。因阵发性心悸3天来诊。体检：血压120/70mmHg，心率180次／分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至86次／分，律齐。30秒后又回复至180次／分。最可能的诊断为

阵发性室上性心动过速

解析：阵发性室上性心动过速的心电图表现：(1)心率150～250次／分，节律规则；(2)QRS波群形态与时限正常，但发生室内差异性传导、原有束支传导阻滞或预激综合征时，QRS波形可不正常；(3)P波为逆行性（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置），并与QRS波保持恒定关系：(4)起始突然，通常由一个房性期前收缩触发，其下传的P-R间期显著延长，随之引起心动过速发作。

[单选题]小儿生理性免疫功能低下的时期最主要是

婴幼儿期

解析：小儿生理性免疫功能低下的时期最主要是婴幼儿期。