正确答案: E

腹膜刺激征加重

题目：肠梗阻患者保守治疗期间，病情进展需手术的最主要指征是

解析：腹膜刺激征加重提示有穿孔可能，此时应采取手术。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]长期食用甲基汞含量高的鱼贝类可致

水俣病

解析：乌脚病是由于摄入含量较高的砷引起的，水俣病是由于慢性甲基汞中毒引起的，以神经系统病变为特征。

[单选题]女，50岁。乙型肝炎病史20年。近3个月肝区胀痛不适。CT检查：肝右叶5cm占位性病变。为进一步明确性质应首选检测

甲胎蛋白

解析：甲胎蛋白（AFP）持续≥400μg/L，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤等，即可考虑肝癌的诊断。

[单选题]炎症时首先起血管反应的是

细动脉

解析：炎症时血管反应顺序：细动脉短暂收缩→血管扩张→血流速度减慢→血流停滞。

[单选题]男，30岁。被枪弹击伤上臂中段。体检：垂腕，各手指不能伸直，拇指、食指、中指背侧麻木，肘关节屈伸活动正常。X线示：肱骨中段见1个弹头形状的金属异物，骨质未见断裂。其最可能损伤的神经是

桡神经

解析：桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴肱骨，该处骨折桡神经易受损伤，主要表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧和桡侧3个半手指背面皮肤，主要是手背虎口处皮肤麻木区，典型的畸形是垂腕。患者伤后出现垂腕畸形，伸拇及伸指功能障碍，有虎口区麻木，影像学检查股肱中段异物也符合桡神经走行位置关系。故选A。

[单选题]男性，62岁。患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体量减轻，营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影，该病人下一步首要的检查为

胃镜和细胞学检查

解析：患者高龄，有长期胃溃疡病史，近来腹痛性质改变，有营养不良，X线钡餐透视见有龛影，应高度怀疑并发癌变。此时宜行胃镜和细胞学检查以明确诊断。