正确答案: D

食管、胃底曲张静脉破裂出血

题目：女，50岁。20年前曾患肝炎，近几天劳累，今晚进食后突然大量咯血，有暗红色血块。体检：脉搏100次/分，血压11.2/8.5kPa（84/64mmHg），腹部稍膨隆，肝未触及，脾在肋下两指移动性浊音（+）。诊断首先考虑

解析：该患者有10年肝炎病史，故首先考虑门脉高压并发症引起。胃底、食管下段交通支离门静脉主干最近，离腔静脉主干也较近，压力差最大，因而经受门静脉高压的影响也最早、最显著。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列关于腹膜解剖生理的描述，错误的是

受交感神经和迷走神经支配

解析：壁腹膜主要受体神经（肋间神经和腰神经的分支）的支配，脏腹膜受自主神经支配，来自交感神经和迷走神经末梢。

[单选题]肝细胞脂肪变性为

脂质沉积

解析：脂肪变性是指实质细胞内脂肪的异常蓄积。镜下，肝细胞核周有许多小空泡，以后融合为大空泡，将核挤到一边，酷似脂肪细胞。故选B。

[单选题]上运动神经元瘫痪的体征是

病理征阳性

解析：上运动神经元瘫痪的主要特点为：瘫痪肌肉张力增高，腱反射亢进，浅反射消失，出现病理反射，瘫痪肌肉不萎缩，肌电图显示神经传导正常，无失神经电位。