正确答案: B
慢性肾盂肾炎
题目:女,30岁。间断腰痛、尿频、尿急1年。查体:血压160/100mmHg。实验室检查:尿蛋白(+),沉渣红细胞8~10/HP,白细胞15~20/HP。肾盂造影示右肾缩小,肾盏扩张。最可能的诊断是
解析:考点为尿路感染的诊断。患者有尿路刺激征,尿中又以白细胞增多为主,故为尿路感染,肾盂造影示肾盂缩小、肾盏扩张,提示有器质性病变,病史1年,故本病例应为慢性肾盂肾炎。
查看原题
举一反三的答案和解析:
[单选题]患儿女,4岁。夏季发热2天,伴咽痛、眼痛、流泪,不伴咳嗽、腹泻。查体:咽充血明显,双眼结膜红,呈滤泡性改变,颈部、耳后淋巴结肿大,心肺腹均无异常,全身皮肤无皮疹,无出血点。最可能的诊断是
咽结膜热
解析:考点为特殊类型的小儿上呼吸道感染的临床表现。咽结膜热是特殊类型的小儿上呼吸道感染。病原为腺病毒3、7型,好发生于春夏季,临床以发热、咽炎、结膜炎为特征,心肺腹无异常,选项D符合题干题意,为正确选项。选项A(结膜炎),无发热、咽痛,表现不符合题干题意。扁桃体炎(选项B)的表现有发热、咽痛,无结膜炎,不符合题干题意。流行性感冒(选项C),特指经流感病毒引发的发热、咽痛、流泪等症,高发季节在冬季,眼睛流泪无滤泡性改变,不合题干题意。猩红热(选项E)的表现有发热、咽痛、扁桃体炎,但无眼结膜炎,有皮疹,不合题干题意。
[单选题]关于恶露,下述哪项不正确
浆液性恶露持续时间为1周
解析:产后恶露是指随子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,称为恶露,这是产妇在产褥期的临床表现,属于生理性变化。恶露有血腥味,但无臭味,其颜色及内容物随时间而变化,一般持续4~6周,总量为250ml~500ml。如超出上述时间仍有较多恶露排出,称之为产后恶露不尽。因含多量浆液得名,色淡红。镜下见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液,少量红细胞及白细胞,且有细菌。浆液恶露持续10日左右,浆液逐渐减少,白细胞增多,变为白色恶露。
[单选题]嗜铬细胞瘤术前药物准备用
酚苄明
解析:嗜铬细胞瘤90%为良性,手术是唯一根治性的治疗办法,一旦确诊,就应准备手术。手术前首先用α受体阻断剂治疗,恢复血容量、降低血压、纠正代谢紊乱、改善脏器功能。常用酚苄明每日10~20mg开始,逐渐加量至血压控制、阵发性高血压的发作得到控制。
[单选题]慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是
肺源性心脏病
解析:肺气肿是指呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡因肺组织弹性减弱而过度充气,成永久性扩张,并伴有肺泡间隔破坏,致使肺容积增大的病理状态。可导致肺源性心脏病及右心衰竭、自发性气胸和皮下气肿、急性肺感染。故选A。
[单选题]医生在诊疗过程中经常对患者使用医学专业术语,使患者难以理解,容易造成误解。这种医患交流的问题属于
沟通障碍
解析:医学专业由于专业性强,晦涩难懂,不能被患者所理解,导致医患之间沟通障碍。
【避错】医患沟通时避免过多使用对方不易听懂的专业词汇,设想一个阑尾炎患者,你如果问他麦氏点有没有压痛,会让人哭笑不得。
[单选题]风湿性心内膜炎常受侵犯的瓣膜是
二尖瓣
解析:风湿性心内膜炎主要侵犯二尖瓣和/或主动脉瓣,以前者更常见。
[单选题]影响健康的主要因素有
行为和生活方式、环境因素、生物学因素、卫生保健服务
解析:影响健康的四个因素行为和生活方式、环境因素、生物学因素、;影响健康的四个因素中,环境因素起重要作用,其次为生活方式、卫生保健服务,遗传因素虽影响较小,但一旦出现遗传病,则不可逆转。这四个因素彼此又有相互依存关系,故选D。
[单选题]咽结合膜热的病原体为
腺病毒
解析:咽结合膜热病原体为腺病毒3、7型,常发生于春夏季。是一种以发热、咽炎、结膜炎为特征的急性传染病。多呈高热、咽痛、眼部刺痛、咽部充血、一侧或两侧滤泡性眼结膜炎,可伴球结膜出血,颈部、耳后淋巴结肿大,有时有胃肠道症状。病程1~2周。
[单选题]胰腺假性囊肿主要并发于
急性出血坏死型胰腺炎
解析:急性出血坏死型胰腺炎主要并发症是胰腺假性囊肿。