正确答案: C

肝性脑病

题目:近年来开展的经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症,其最大副作用是易诱发

解析:氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病、特别是门-体分流性肝性脑病的重要发病机制,消化道是产生氨的主要部位,当其被吸收后通过门静脉进入体循环,当有门体分流时肠道的氨不经肝脏代谢而直接进入体循环,血氨增高,引起肝性脑病。经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS):是采用介入放射,经颈静脉途径在肝内肝静脉与门静脉主要分支间建立通道,TIPS可明显降低门静脉压力,一般可降低原来压力的一半,能治疗急性出血和预防复发出血。其主要问题是支撑管可进行性狭窄和并发肝功能衰竭(5%~10%),肝性脑病(20%~40%)看似是外科手术的并发症,实则是肝性脑病的发病机制。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]癫痫持续状态首选的治疗药物是:
  • 地西泮

  • 解析:地西泮(安定):是成人或儿童各型癫痫状态的首选药。

  • [单选题]缺铁性贫血最常见的病因是
  • 慢性失血

  • 解析:缺铁性贫血的病因包括需铁量增加而铁摄入不足、铁吸收障碍及铁丢失过多(最多见)。

  • [单选题]关于血浆蛋白生理功能的叙述,下列哪项是错误的
  • 形成胶体渗透压,维持细胞内外水平衡

  • 解析:血浆蛋白主要功能:营养、运输、缓冲、防御、参与生理止血、形成胶体渗透压等。血浆晶体渗透压对保持细胞内外的水平衡极为重要,血浆胶体渗透压在调节血管内外水平衡中起重要作用。

  • [单选题]某县医院医师张某在一个考核周期内开具不合理处方达5次以上,被认定考核不合格。县卫生计生行政部门根据《执业医师法》责令其暂停一定期限的执业活动并接受培训。该期限是
  • 3~6个月

  • 解析:培训3~6个月。   【避错】一般处罚6~12个月。

  • [单选题]心身疾病的治疗原则不包括
  • 不间断发泄

  • 解析:心身疾病的治疗原则:①通过心理诊断测验与量表评定、谈话,详细调查了解疾病、病情有关的心理因素;②有针对性地进行心理治疗与心理护理;③矫正不良行为习惯;④教会和训练病人自我放松、自我心理调节;⑤药物解除症状。

  • [单选题]下列属于抗磷脂抗体的是
  • 狼疮抗凝物

  • 解析:抗磷脂抗体是一种自身抗体。目前临床应用的抗磷脂抗体包括抗心脂抗体、狼疮抗凝物、梅毒血清试验反应假阳性等,而其余三个选项虽均为自身抗体,但不属于抗磷脂抗体。

  • [单选题]初产妇,26岁。分娩过程中,宫口开全2小时10分钟,先露S=+2,胎位LOT,宫缩强度由强转为中,持续40分钟,宫缩间歇时间由2.5分钟延长至4~5分钟,诊断为第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是
  • 中骨盆平面狭窄

  • 解析:造成第二产程延长最常见的原因是中骨盆平面狭窄。

  • [单选题]心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是
  • 疼痛持续时间

  • 解析:心绞痛与心肌梗死在临床表现上的主要鉴别点是胸痛持续时间。心绞痛疼痛时间短,一般在1~5分钟或15分钟以内。急性心肌梗死疼痛时间长,数小时或1~2天。故本题答案为E项。

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