正确答案: A

先兆子宫破裂

题目： 初产妇，26岁。妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查体：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次／分，肛查宫口开大4cm。S+3。1小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，胎头“0”。

解析：产妇出现梗阻性难产，腹痛难忍，子宫下段压痛明显，宫缩过频、过强，出现胎心率减慢，是先兆子宫破裂的典型表现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]尿毒症患者高血压最主要的原因是

水钠潴留

解析：尿毒症的高血压常由水钠潴留引起。肾衰竭时常有水钠潴留，如果摄人过量的钠和水，易引起体液过多，而发生水肿、高血压和心力衰竭。肾素、血管紧张素等增多可使肾小球毛细血管血压增高，对全身的影响没有水钠潴留大。故选C。

[单选题]甾体激素避孕药的避孕机理不包括

阻止精子与卵子的结合

解析：甾体激素避孕机制为抑制排卵、改变宫颈黏液性状，改变子宫内膜形态用于功能，改变输卵管的功能。

[单选题]患者，女，33岁。G2P1，白带增多伴有血丝4个月。宫颈活检病理学诊断为CINⅢ。下一步处理应采取

宫颈锥形切除术

解析：治疗CINⅡ和CINⅢ较好的方法是宫颈环形电切除术。经宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求的CINⅢ也可行全子宫切除术。

[单选题]正常心尖搏动位于第5肋间锁骨中线内侧

0.5～1.0cm

解析：正常心尖搏动的位置在第5肋间隙左锁骨中线内侧0．5～1．0cm处，搏动范围的直径为2．0～2．5cm。故正确答案为B。

[单选题]男孩，3岁，右侧阴囊内肿块，光滑、有波动感，右侧睾丸未触及。卧位时肿块不消失。首先考虑的诊断是

睾丸鞘膜积液

解析：右侧阴囊内肿块，光滑、有波动感，右侧睾丸未触及提示存在睾丸鞘膜积液(最好能有透光试验)，卧位时肿块不消失提示非交通性。

[单选题]对一个地区全体居民进行高血压普查资料分析，可计算当地的

高血压患病率

解析：患病率是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例。

[单选题]对成人呼吸窘迫综合征的治疗采用

呼吸末正压给氧

[单选题]顾某，男，30岁，创伤出血住院，医师为他输血，感染HIV。经查，用血由国家批准的血站提供，再查献血者为HIV阳性者。按《献血法》的规定，应承担法律责任的直接责任者是

血站

解析：《献血法》第九条规定血站对献血者必须免费进行必要的健康检查；身体状况不符合献血条件的，血站应当向其说明情况，不得采集血液。献血者的身体健康条件由国务院卫生行政部门规定。题干中献血者为HIV阳性，不符合献血条件，血站仍对其采血并用于临床供血，因此应承担直接的法律责任。

[单选题]医学伦理学的研究对象，不包括

满足患者的所有要求和利益

解析：医学科技的限制，医疗过程中不可能满足患者的所有要求和利益。