正确答案: E
胎盘早期剥离
题目:最易发生弥散性血管内凝血(DIC)的是
解析:最易发生弥散性血管内凝血(DIC)的是胎盘早期剥离,选E。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]加强腹股沟管前壁的疝修补方法是
Ferguson法
解析:加强腹股沟管前壁的疝修补方法最常用的是Ferguson法。将腹内斜肌下缘与联合腱在精索前面缝至腹股沟韧带上。A、B、D、E为加强后壁的方法,且E项强调加强腹横筋膜和缩小内环。
[单选题]两侧多根多处肋骨骨折伴大面积胸壁软化致反常呼吸,最佳治疗措施是
气管切开辅助呼吸
解析:多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整的肋骨支撑而软化,出现反常呼吸,一旦出现反常呼吸的抢救原则是保持呼吸道通畅,消除反常呼吸,小范围——包扎固定,大范围——牵引固定等。而题干明确“大面积胸壁软化”,所以行包扎固定是不妥的,因此需做气管插管或气管切开,以利于吸痰、给氧和施行辅助呼吸。故正确答案为E。
[单选题]临床上最易发生嵌顿的疝是
股疝
解析:股疝是疝囊通过股环、经股管向股部卵圆窝突出形成的疝。多见于40岁以上妇女。女性骨盆较宽大、联合肌腱和腔隙韧带较薄弱,致股管上口宽大松弛而易发病 。妊娠是腹内压增高引起股疝的主要原因 。由于股管几乎是垂直的,疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角,且股环较小,周围有坚韧的韧带故股疝最易嵌顿,在腹外疝中,股疝嵌顿者最多 。
[单选题]患者男,78岁。左下肢深静脉血栓形成。准备行非手术治疗,措施不恰当的是
卧床休息1周后,可给予尿激酶溶栓治疗
解析:深静脉血栓非手术治疗包括:一般治疗:卧床休息,抬高患肢,使用利尿剂减轻肢体肿胀,起床活动时,穿弹力袜或用弹力绷带;溶栓疗法:适用于病程不超过72小时者,给予尿激酶(故C不对,卧床1周已超过72小时);抗凝疗法:使用肝素、华法林等,一般维持2个月;祛聚治疗:药物包括右旋糖酐、阿司匹林、双嘧达莫等。
[单选题]我国西南某城市数年前发生一次天然气井喷事故,事故周围居民死伤数十人,并严重影响周围居民居住,不少居民搬迁,该事件属于
突然发生并严重损害公众健康
解析:突然发生,造成或者可能造成严重社会危害,需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件,故选A。
[单选题]诊断高血压依据血压值的测量方法是
非同日3次未服用降压药的情况下安静测定血压
解析:高血压的诊断主要根据诊室测量的血压值:测量安静休息坐位时,未用降压药的情况下,上臂肱动脉部位血压,而非桡动脉。一般需非同日测量3次血压值收缩压均≥140mmHg和(或)舒张压均≥90mmHg可诊断高血压。患者既往有高血压史,正在使用降压药物,血压虽然正常,也诊断为高血压。
[单选题]男,63岁。3小时前长跑后头痛伴呕吐,查体:嗜睡,查体不合作,双瞳孔对光反射存在、颈项强直,四肢活动自如,肌张力略高。双例Babinskj征明显。该患者的诊断是( )
脑室出血
解析:侧脑室和第三脑室出血,临床表现为:①发病急骤,迅速发生深度昏迷,少数神志清楚。②呕吐、呕血。③出现双侧病理反射。④四肢肌张力增高,早期出现周期性的自发性肌紧张,去大脑痉挛或去大脑强直发作,后期四肢变成弛缓状态。⑤双侧瞳孔缩小,眼球浮动,分离性斜视。⑥常有丘脑下部受损症状,表现体温升高,心率、脉搏先慢后快,面部充血出汗,血糖与白细胞增高。早期发生肺水肿与呼吸节律和频率的改变。⑦脑脊液压力高,呈血性。
[单选题]医学伦理学中尊重原则所涵盖的权利不包括( )
社会免责权
解析:尊重原则包括尊重:患者生命和生命价值、人格、隐私权、选择权、知情同意权等。社会免责权太可怕,如果免责了,世界就乱了。