正确答案: C
可防治高血压患者心肌细胞肥大
题目:血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的特点为
解析:ACEI能使血管舒张,血压下降,其作用机制如下:(1)抑制循环中RAAS。ACEI主要通过抑制ATⅡ的形成而起作用,对血管、肾有直接影响。并通过并感神经系统及醛固酮分泌而发生间接作用。这是改变血流动力学的主要因素,也是用药初期外周血管阻力降低的原因。(2)抑制局部组织中RAAS。组织RAAS对心血管系统的稳定有重要作用,组织中的血管紧张素Ⅰ转化酶(ACE)与药物的结合较持久,因此对酶的抑制时间更长,进而降低去甲肾上腺素释放,降低交感神经对心血管系统的作用,有助于降压和改善心功能。(3)减少缓激肽的降解当ACE(即激肽酶Ⅱ)受到药物抑制时,组织内缓激肽(bradykinin,BK)降解减少,局部血管BK浓度增高。BK具有强有力的扩血管效应及抑制血小板功能。此外,BK可刺激细胞膜磷脂游离出花生四烯酸(AA),促进前列腺素的合成而增加扩血管效应。ACEI与其他降压药相比,具有以下特点:(1)适用于各型高血压,在降压的同时,不伴有反射性心率加快,可能是取消了ATⅡ对交感神经传递的易化作用所致。(2)长期应用不易引起电解质紊乱和脂质代谢障碍,可降低糖尿病、肾病和其他肾实质性损害患者肾小球损伤的可能性,如卡托普利既能有效降压,又能增加机体对胰岛素的敏感性。(3)可防止和逆转高血压患者血管壁的增厚和心肌细胞增生肥大,可发挥直接及间接的心脏保护作用。(4)能改善高血压患者的生活质量,降低死亡率。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者男,18岁,车祸致伤,即来院急诊,神志朦胧,咯血,口鼻均有泥沙夹血外溢,呼吸困难,烦躁不安,左胸侧严重擦伤、肿胀,心率98次/分,血压120/90mmHg,四肢尚可自动活动,左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。此时最紧迫的抢救措施是
清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅
[单选题]抗铜绿假单胞菌作用最强的抗生素是
头孢他啶
解析:铜绿假单胞菌为革兰阴性杆菌,对其敏感的抗生素包括半合成青霉素类中的羧苄西林、替卡西林、磺苄西林、呋布西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林、阿帕西林等。第三代头孢菌素中的头孢他啶、头孢哌酮常用于铜绿假单胞菌感染的治疗。庆大霉素、多黏菌素亦对铜绿假单胞菌敏感。
[单选题]能诱导UDP—葡萄糖醛羧基转移酶合成从而减轻黄疸的药物是
苯巴比妥
[单选题]实现人人享有健康这一全球策略目标的重要手段是
初级卫生保健
[单选题]以下哪种功能不是咀嚼中舌的作用
防止食物或饮料溢出
解析: 舌在咀嚼中的作用包括保持食物于切嵴或咬合面、搅拌食物与唾液充分混合、形成食团,后送食团以吞咽
[单选题]患者,女性,22岁,左颈下及腋下出现无痛性肿块3个月余。体检发现左侧颈部、锁骨上和腋窝等处有肿大的、孤立的无痛性肿大淋巴结。以下哪项发现最有助于提示此患者是霍奇金病,而非非霍奇金淋巴瘤
发病早期全身剧烈瘙痒
解析:非霍奇金淋巴瘤比霍奇金病更易有结外侵犯倾向,尤其是弥漫性组织细胞型淋巴瘤,结外累及以胃肠道、骨髓及中枢神经系统为多,同时可有咽淋巴环病变,多发生在软腭和扁桃体等,但均不能作为区分非霍奇金淋巴瘤和霍奇金病的依据。部分霍奇金病患者可有全身瘙痒,全身瘙痒可为霍奇金病的唯一全身症状;而非霍奇金淋巴瘤全身瘙痒很少见。因此全身瘙痒可作为霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤的区别依据。
[单选题]“鱼与熊掌不能兼得”的动机冲突属于
双趋冲突
[单选题]常用的牙种植体种类为
骨内种植体
[单选题]单纯疱疹病毒可经下列途径传播,除了
消化道