正确答案: B

X线关节破坏融合

题目：女，30岁，5个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。

解析：3.类风湿关节炎的病情活动与否不是以X线类风湿关节炎的关节的骨质疏松及骨质破坏来表现的，而是以患者是否发热，关节是否肿痛，以及RF、滴度，CRP浓度和ESR变化来反映的。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于复杂性局部痛综合征以下说法正确的是（）

脑损伤后受影响的肢体相比未受影响的肢体发生复杂性局部痛综合征风险更高

上肢比下肢更容易受累

解析：据估计，骨折后CRPS的风险是1%——2%，脑外伤后是12%。在大样本的回顾性研究显示，分布在上肢和下肢比例是1：1——2：1。SCI后出现CRPS是罕见的。脑外伤后受影响的肢体更可能受累。

[单选题]下列选项中，属于短效糖皮质激素的是

可的松

解析：依照作用时间的长短，糖皮质激素可分为短效、中效、长效几类。短效包括可的松、氢化可的松；中效包括泼尼松、氢化泼尼松龙、甲泼尼龙；长效包括地塞米松、倍他米松。

[单选题]下列选项中，不是实喘与虚喘的鉴别要点的是（ ）

呼吸频率

[多选题]关于阿片类的药理特性下面哪个或哪些是正确的（）

阿片类是初级疼痛治疗药物有天花板效应

在阿片类介导的反应中有性别相关差异

解析：阿片类药物是没有天花板效应的初级疼痛治疗药物，且不存在温和的阿片类药物，因为它们能被滴定产生同等镇痛效应。尽管一些阿片类药物被认为是“温和”的，由于剂量相关的不良反应或因为商业制剂结合辅助药物（比如阿司匹林或对乙酰氨基酚）限制了它的剂量。 　　证据表明吗啡有更强的效能但是在妇女起效和失效速度更慢。 　　作用于μ和κ受体的阿片类通过兴奋动眼神经副核（副交感神经）缩小瞳孔。长期应用阿片类药物能对阿片类的缩瞳效应产生耐受。

[单选题]肩胛腋窝缘注射的适应证不包括

肩胛间痛

解析：本题中，A、B、C、D都是肩胛腋窝缘注射的适应证，答案E为肩胛脊柱缘注射的适应证。

[单选题]关于胫骨内踝注射，描述不正确的是

注药时应取卧位，减少并发症和恐惧感

[单选题]下面对外科感染全身支持治疗的描述中错误的是

全面营养支持，维持内环境稳定，输注血制品，应用抗菌药物

[单选题]除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是

关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节