正确答案: D

皮肤黏膜淋巴结综合征

题目：患儿，18个月。发热，体温在39.3℃～39.8℃，双侧球结膜充血，手足硬性水肿，颈部淋巴结肿胀，用多种抗生素治疗无效。诊断应首先考虑是( )

解析：皮肤黏膜淋巴结综合征本病，是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。高发年龄为5岁以下婴幼儿，男多于女，成人及3个月以下小儿少见。临床多表现可有发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、掌跖红斑、手足硬性水肿等。故选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]口角、唇边、鼻旁出现成簇粟米大小水泡，灼热痒痛为

热疮

解析：热疮：口角、唇边、鼻旁出现成簇粟米大小水疱，灼热痒痛。多因外感风热或肺胃蕴热上熏所致。

[单选题]患者带下过少，阴中干涩，阴痒；面色无华，头晕眼花，心悸失眠，神疲乏力，经行腹痛，经色紫暗，有血块，肌肤甲错，舌质暗，边有瘀点瘀斑，脉细涩。其证候是( )

血枯瘀阻证

解析：带下过少血枯瘀阻证，主要证候：带下过少，甚至全无，阴中干涩，阴痒；或面色无华，头晕眼花，心悸失眠，神疲乏力，或经行腹痛，经色紫暗，有血块，肌肤甲错，或下腹有包块；舌质暗，边有瘀点瘀斑，脉细涩。

[单选题]治疗带下过多肾阳虚证，应首选的方剂是( )

内补丸

解析：带下过多肾阳虚证主要证候：带下量多，绵绵不断，质清稀如水；腰酸如折，畏寒肢冷，小腹冷感，面色晦黯，小便清长，或夜尿多，大便溏薄；舌质淡，苔白润，脉沉迟。治法：温肾培元，固涩止带。方药：内补丸。

[单选题]患者，女，19岁。月经不调，周期45～50天，经血量少，色黯有块，小腹冷痛，得热减轻，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉紧。其诊断是

血寒型月经后期

解析：月经周期延后7天以上称为月经后期，本病例符合月经后期的诊断，腹痛、月经量少为其伴随症状，不作单独诊断，故C、D、E可排除；根据经血色黯有块、小腹冷痛、脉沉紧为实寒之证，故可排除A，正确答案为B。

[单选题]肺痿热证，咳吐浊黏痰，口干欲饮，应加用的药物是

天花粉、知母

解析：肺痿热证，若咳吐浊黏痰，口干欲饮，应加用天花粉、知母

[单选题]患者，男，60岁。有慢性支气管炎及肺心病病史。近1周感冒后出现咳嗽、吐黄痰、心悸气短加重，神志清，血气分析在正常范围。下列哪项治疗是错误的

呼吸兴奋剂

解析：慢性支气管炎及肺心病病人，给予止咳、祛痰药和氨茶碱是常规治疗。患者因感冒后吐黄痰，表明已有细菌性感染，应抗感染。呼吸兴奋剂应用指征是：呼吸浅表、意识模糊而呼吸道通畅的呼衰患者。显然该患者并无呼衰征象，故D属错误治疗。