正确答案: E

电子支气管镜检查

题目： 患者男性，76岁。吸烟史40年，每日20支。反复干咳3个月，夜间睡眠较差，自发病以来，体重下降10kg。自诉5天前因受凉后出现咳嗽、咳痰，痰中带血丝，无胸闷、憋气，无胸痛，双下肢无水肿。给予祛痰、抗感染、支持对症治疗，但咳嗽症状未见好转。查体：体温36.8℃，心率86次/分，呼吸16次/分，血压126/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)。肺功能结果正常。胸部强化CT示：右下肺占位，病变部位靠近肺门，且纵隔淋巴结增大。

解析：该患者反复干咳，体重下降10kg，规范抗感染治疗，症状未见好转，考虑肿瘤可能性大，且病变位于肺门处，应首选支气管镜检查或病理活检，明确诊断。PET-CT、痰细胞学检查、血液肿瘤标志物检查，不能作为定性诊断；因病变距胸壁较远，不是经皮肺活检的适应证；开胸肺活检创伤较大，不作为首选检查项目。故此题E选项正确。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]通过医院健康教育可以

提高患者遵医行为

促进医患关系

提供心理咨询

降低医疗成本

进行心理治疗

[多选题]为肝癌病人减轻疼痛的方法有

创造安静舒适的休息环境

减少各种不良刺激

教会病人放松的技巧

鼓励病人参加转移注意力的活动

适时使用三阶梯止痛药

[多选题]急性肾衰竭肾前性损害因素主要有 ( )

血容量不足

心排血量降低

[单选题]再生障碍性贫血最理想的治疗是

同卵孪生兄弟骨髓移植

[单选题]护理人力资源管理的发展趋势最基本的是要求管理人员做到

管理人性化

[单选题]低渗性脱水时，体液的容量变化特点为

细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少

解析：低渗性脱水时，细胞外液渗透压降低，水分向细胞内转移，故细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少。