正确答案: A
组织灌注量不足:与骨盆骨折出血有关
题目:
患者男性,18岁。因"骶髂部被重物撞伤后疼痛1小时"至急诊就诊。查体:体温36.8℃,心率110次/分,呼吸22次/分,血压83/55mmHg(1mm//g=0.133kPa),神志清楚,表情淡漠,口唇苍白,头颅、胸、腹部检查未见异常,右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验(+),直肠指诊检查指套未见血迹。双下肢运动、感觉、血运均正常。
解析:根据患者题干信息,患者目前并未出现ARDS相关表现,故F选项错误;患者因外伤导致"骨盆骨折",诊断明确,从目前的临床表现分析,患者存在活动性出血并已有休克征象,因此,组织灌注量不足是目前需要解决的最为重要的护理问题(即首优问题),故A选项正确。
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解析:早期病例脾脏可不被摸及;但一般病人就诊时脾脏常已有各种程度肿大,甚至低达盆腔。因此A选项正确。
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