正确答案: BDE

监测体重和病情变化,记录24小时出入量 遵医嘱使用利尿药或其他药物,观察药物疗效及不良反应 加强皮肤护理,阴囊用棉垫托起

题目: 患儿男性,5岁,因"全身水肿6天"入院。患儿于6天前无明显诱因出现双眼睑水肿,渐至双下肢,近两天出现阴囊水肿,伴尿量减少。查体:体温36.5℃,脉搏102次/分,呼吸24次/分,血压91/59mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患儿意识清楚,精神欠佳,双眼睑水肿,双下肢呈凹陷性水肿,阴囊轻度水肿。辅助检查:尿蛋白(++++),红细胞每高倍视野1~2个,门诊拟诊为肾病综合征收入院。

解析:水肿患儿一般不需要严格限制活动,无重度水肿、低血容量及感染的患儿,无需卧床休息,严重水肿和高血压时需卧床休息;大量蛋白尿期间蛋白质摄入量不宜过多,高蛋白膳食虽然使体内合成蛋白质增加,但其分解及尿中排出亦增加,并可能使肾小球硬化,故主张摄入适量优质蛋白质,而不是足量;严重水肿患儿应尽量避免肌内注射,以防药物外渗,导致局部潮湿、糜烂或感染,但不需要禁止肌内注射。故此题的正确选项是B、D、E。

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