正确答案: ABCEF
甘露醇渗透压是正常血浆的3.66倍,具有渗透性脱水效应 将细胞间液的水分迅速移入血管内,使组织脱水 用药后血浆渗透压升高,减少脑细胞含水量 形成脑脊液渗透压差 使水分从脑组织及脑脊液中移入血管内,由肾脏排出
题目:患儿男性,4个月27天。因“咳嗽2周,发热5天,抽搐2次,心跳骤停1次”入院。患儿入急诊时意识不清,面色发绀,前囟凹陷,无自主呼吸及心跳,血压测不出,双侧瞳孔不等大,右侧直径3mm,左侧直径2mm,对光反应弱,皮肤发花,末梢凉,CRT:6S,医护2人立即给予患儿胸外按压及球囊加压给氧,心电监护,患儿心率恢复至140次/分,血压仍持续测不出,血氧饱和度81%。
解析:注射后10分钟即可发挥明显的脱水作用,当久用或剂量过大时可导致水电解质紊乱,当渗透压过高时,毛细血管内皮细胞间的紧密连接处可发生渗透性崩溃而造成血管源性脑水肿,并损害肾脏功能。故D、G选项错误。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]护理健康教育研究的对象是
患者
患者的家属
护士
解析:护理健康教育研究的对象是患者、患者的家属、护士。故选ABC。
[多选题]出生时存在而以后逐渐消失的反射有
觅食反射
吸吮反射
解析:小儿出生时即具有一些原始反射,如觅食、吸吮、吞咽、握持、拥抱等反射,和对寒冷、疼痛及强光的反应。随着年龄的增长某些原始(暂时性)反射如吸吮、拥抱、握持等反射应于3~4个月时自然消失。
[多选题]佝偻病时骨样组织堆积的表现是
方颅
肋串珠
"手镯"、"足镯"
解析:6月龄以内婴儿佝偻病以颅骨改变为主,前囟边缘软,颅骨薄,轻按有“乒乓球”样感觉。6月龄以后,骨缝周围亦可有乒乓球样感觉,但额骨和顶骨中心部分常常逐渐增厚,至7~8个月时,头型变成“方颅”,头围也较正常增大。1岁左右的小儿可见到胸骨和邻近的软骨向前突起,形成“鸡胸样”畸形。1岁后,开始站立与行走后双下肢负重,可出现股骨、胫骨、腓骨弯曲,形成严重膝内翻(“O”形)或膝外翻(“X”形)样下肢畸形。
[多选题]医院护理人员排班原则有
保持各班工作量均衡
人员结构合理原则
公平原则
满足需要原则
[单选题]使用磺胺类药物治疗泌尿系感染时应注意
多饮水,预防尿液结晶
解析:早期磺胺药包括磺胺嘧啶在内,溶解度较小,常在肾盏以及肾盂、输尿管或膀胱中形成晶体,引起血尿、激惹和梗阻。保持高尿流量,并使尿液碱化,以利溶解,可使这种合并症减少。
[单选题]患儿女,足月剖宫产,生后20小时出现黄疸,进行性加重,精神反应差,拒乳,次日主因嗜睡,尖叫,抽搐,该患儿可能诊断是
新生儿胆红素脑病
解析:黄疸程度重,血清未结合胆红素过高可透过血脑屏障,使基底核等处的神经细胞受损发生胆红素脑病。胆红素脑病患儿出现精神反应差,食欲减退,拒乳,以后出现尖叫、凝视、角弓反张甚至抽搐等症状。根据患儿现有临床表现判断为C。【该题针对“实践能力-新生儿黄疸护理措施”知识点进行考核】
[单选题]学龄儿童复种卡介苗前,应做的特异检查是
PPD试验
解析:学龄儿童复种卡介苗前应做PPD试验。常用结核菌纯蛋白衍化物(PPD)0.1ml(每0.1ml内含结核菌素5单位)。【该题针对“专业知识-预防接种”知识点进行考核】
[单选题]下列不符合新生儿期特点的是
生理调节功能基本成熟
解析:新生儿生理调节功能不够成熟。
[单选题]以下关于小儿惊厥的护理措施不正确的是
家长随便停药只会耽误疾病的恢复,不会诱发惊厥
解析:需要嘱咐家属遵医嘱按时给患儿服药,不能随便停药,以免诱发惊厥。