正确答案: C
新生儿败血症
题目:女,足月顺产,母乳喂养。近2日来哭声低弱,不吃奶,黄疸加深。体检:体温不升,面色发灰,脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L(13mg/dl),直接胆红素17μmol/L(1mg/dl),子血型“O”,母血型“A”。引起黄疸的原因是
解析:该患儿体检脐部有脓性分泌物可能为产后细菌感染,根据临床表现哭声低弱,不吃奶,体温不升,出现黄疸,考虑可能是新生儿败血症;其中新生儿ABO溶血病主要发生在母亲O型,胎儿A型或B型,该患儿不符;也非新生儿Rh溶血病;母乳性黄疸婴儿一般状态好,无引起黄疸的其他病因,与该患儿不符;新生儿肝炎常在出生后1~3周或者更晚出现黄疸,可有厌食、呕吐、肝轻中度增大等表现,也不符合,故选C。
【该题针对“基础知识-新生儿胆红素代谢特点 、新生儿黄疸分类”知识点进行考核】
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举一反三的答案和解析:
[单选题]新生儿胆红素的代谢特点不包括
肾功能不完善
解析:新生儿胆红素代谢特点为:胆红素生成较多,联结的胆红素少,肝脏对胆红素摄取能力差,肠一肝循环增加。
[单选题]化脓性脑膜炎患儿发热时的护理措施哪项是错误的
注意加盖被子以利发汗
解析:发热头痛可用物理降温或服解热止痛药。
[多选题]社区护士所收集资料的内容,对个人来讲应包括
人的主观感觉
通过检查所获得的健康资料
解析:社区护士所收集资料的内容,对个人来讲应包括主观和客观资料:(1) 主观资料:主观资料是护理对象的主观感受,可以自述出来,也可由家属代讲出来。例如,“我觉得很痛”。(2) 客观资料:客观资料是护士通过检查或调查获得的资料。如身高、体重以及各种化验结果等。故选CD。
[单选题]患儿,男,2岁,诊断为法洛四联症,近3天呈蛋花样大便,每天10余次,护理此患儿时要注意保证入量防止脱水,其目的是
防止血栓栓塞
解析:法洛四联症患儿本身血液黏稠度高,腹泻患儿由于体液不足,更要保证其充足的液体供应,以防止因血液浓缩,血液黏稠度进一步增加导致血栓栓塞。