正确答案: C

滑膜炎

题目： 女，54岁。双腕、双手近端指间关节、掌指关节肿痛3年，晨僵1小时。查体：双腕、双手2～4掌指关节及3～4近端指间关节肿胀，压痛(+)：ANA（-）。

解析：类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎和血管炎，滑膜炎是关节表现的基础，血管炎是关节外表现的基础选C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]T细胞的表面分子是

CD3

[单选题]对于病毒的生物学性状描述，不正确的是

含有DNA和RNA两种核酸

解析：本题属于基本知识题，难度较易。要求考生掌握非细胞型微生物（病毒）的基本知识。病毒属于非细胞型微生物，其形体最小，测量大小的单位为nm，必须寄生于活细胞内才能复制增殖。其结构中仅含有DNA或RNA一种核酸。

[单选题]儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是

骺板起屏障作用

解析：儿童化脓性骨髓炎多发于长骨的干骺端，由于骨骺板的抵抗感染能力强，脓肿不易通过其进入关节腔，所以经蔓延发生化脓性关节炎的可能较小；脓液易流入骨髓腔，最终可形成骨膜下脓肿。成人的骺板已融合而失去屏障作用，脓肿可直接进入关节腔而引起化脓性关节炎。

[单选题]消化性溃疡的最常见合并症是

出血

解析：消化性溃疡的合并症有出血、幽门狭窄、穿孔和癌变；其中出血最常见。黏膜萎缩不是消化性溃疡的合并症。消化性溃疡最常见的并发症是出血，肝硬化最常见的并发症也是出血，但是上消化道出血最常见的疾病是消化性溃疡。

[单选题]胎儿枕先露，S+2，胎膜已破，第一产程末，电子监护时可能出现

早期减速

[单选题]患儿男，5岁。近4个月发现右侧腹部有一肿物，增长迅速，行经腹肾切除术，病理为肾母细胞瘤。术后首选的辅助治疗方法是

放射治疗

解析：早期经腹行患肾切除术，配合放疗和化疗可显著提高5年生存率，主要是放疗。

[单选题]女，36岁。发现心脏杂音20余年，心界呈梨形，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，可闻及开瓣音，与患者临床表现相符的是

Graham-Steell杂音

解析：患者梨形心，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，诊断为二尖瓣狭窄，严重肺动脉高压时，可在胸骨左缘第2～4肋间闻及一高调，递减型的舒张早中期杂音，呈吹风样，沿胸骨左缘向三尖瓣区传导，吸气时增强。此乃由于肺动脉及其瓣环的扩张，造成相对性肺动脉瓣关闭不全的杂音即Graham-Settll杂音。

[单选题]若治疗后高热不退，持续惊厥，呼吸节律不齐，前囟明显凸起。下列哪项处理不妥

立即腰穿放脑脊液

解析：若治疗后高热不退，持续惊厥，呼吸节律不齐，前囟明显凸起（颅内高压）诊断该患儿为高热惊厥伴颅内高压。此时禁止进行腰椎穿刺抽取脑脊液，防止脑疝的发生，危及生命。