正确答案: ABCGJ

糖尿病 高血脂 高血压 肥胖 冠心病

题目：男性，51岁。以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，口服"扑热息痛"治疗，3～4天后缓解，以后多于劳累或饮酒后发作上述症状，3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前，突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节，心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀，有压痛，浮髌试验阴性，活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm/h，血尿酸649mmol/L。

解析：2.痛风常伴高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、冠心病和脑血管等疾病，称为代谢综合征或X综合征，约25%的痛风患者死于心脏和脑血管意外。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肝硬化腹腔积液患者的腹部外形是

蛙状腹

解析：腹部局部膨隆常因为脏器肿大，腹内肿瘤或炎性包块，胃或肠内胀气，以及腹壁上的肿物和疝等所致。显著消瘦、严重脱水及恶病质等病人严重者前腹壁凹陷几乎贴近于脊柱，而肋弓、髂嵴和耻骨联合异常显露，全腹呈舟状，称为舟状腹。腹腔内有大量积液，平卧位腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧，致腹部呈扁而宽状，称为蛙腹。腹腔积液同时伴有腹膜炎症、腹膜增厚、腹肌紧张，腹部呈尖凸型，称为尖腹。

[单选题]肠结核的最好发部位是

回盲部

解析：肠结核最好发于回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠等。

[多选题]凋亡的病理特点有

细胞质膜不破裂

细胞不自溶

无炎反应

必有凋亡小体形成

凋亡小体被巨噬细胞吞噬、降解

[单选题]男性，29岁。刺激性咳嗽1个月，头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影，颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移、肺内原发癌最可能的病理类型是

小细胞癌

[单选题]甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是

10mg，每周一天，分一次或两次服

[单选题]下列有关结节性多动脉炎的描述，哪一条不准确

ANCA阳性对本病具有诊断意义

解析：结节性多动脉炎缺乏特异性的血清学标志物，ANCA亦为阴性。

[单选题]女性，22岁，因肾病综合征入院，体检：无贫血，肾功能正常，有严重低蛋白血症和高度浮肿，尿圆盘电泳示高分子蛋白尿。下列哪个治疗方案是错误的

禁止使用利尿剂

解析：利尿消肿为对症治疗的重要方面，不应该禁止使用，原则为不宜过快、过猛，以免造成血容量不足、加重高凝，诱发血栓、栓塞并发症。

[单选题]狼疮细胞的特征是

中性粒细胞内吞噬圆形、均质、无结构的紫红色小体

解析：抗核抗体与白细胞核接触后，使核碎裂和溶解，形成游离圆形小体，HE染色呈紫红色，又称狼疮小体或苏木精小体。其对中性粒细胞和巨噬细胞具有趋化性，吞噬了狼疮小体的吞噬细胞称为狼疮细胞。