正确答案: D

小气道功能异常

题目：慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是

解析：慢性支气管炎反复发作，导致细支气管管壁纤维性增厚，管腔狭窄甚至发生纤维性闭锁，慢早期累及较小的支气管和细支气管，导致其发生一系列病理变化，从而引起功能异常，故选小气道功能异常。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]慢性肾小球肾炎，GFR65ml/min，最主要的治疗是

低蛋白饮食

解析：治疗以防止或延缓肾功能进行性损害、改善或缓解临床症状及防治严重并发症为主，而不是以消除蛋白尿、血尿为目的。一般采取综合治疗措施，强调休息，避免剧烈运动，限制饮食，预防感染。对肾功能不全病人应及早采用低蛋白饮食。另外，积极控制血压。

[单选题]诊断缺铁性贫血最肯定的依据是

骨髓小粒可染铁消失

解析：本题为临床与实验室结合的试题，难度偏难。诊断缺铁性贫血可靠的方法是骨髓小粒可染铁（即贮存铁）消失，即答案E。在干扰选项中，有不少人选择D（血清铁降低），但其影响因素较多，如炎症、妊娠、口服避孕药物等均可影响血清铁，故不是缺铁性贫血最肯定的依据。