正确答案: D

检出结核分枝杆菌感染

题目:关于结核菌素试验.下列哪项是正确的

解析:用于诊断结核菌感染所致Ⅳ型超敏反应的皮肤试验。结核菌素皮肤反应是迟发型细胞超敏反应。它是抗原(结核菌或卡介苗)进入机体使机体的免疫T淋巴细胞致敏,并大量分化增殖。结素试验阳性反应仅表示结核感染,并不一定患病。我国城市成年居民的结核感染率在60%以上,故用5IU结素进行检查,其一般阳性结果意义不大。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]女,22岁。在一次车祸中头部严重受伤,颅内压升高。治疗方案中包括选用利尿药,下列不宜选用的药物是
  • 螺内酯

  • 解析:此题是理解分析试题,考核"利尿脱水药的选择应用"。头部外伤引起颅内压升高,应选择利尿脱水作用快而强的药物。备选药物中,3个属高效利尿药,作用强、快,可降低颅内压,但不良反应大。螺内酯是抗醛固酮的利尿药,作用出现慢,利尿弱,故不能迅速有效降低颅内压。甘露醇静滴具有高渗脱水利尿作用,可迅速降低颅内压,是常用安全有效的首选药。综上比较,螺内酯不宜用于颅内压升高。选择此正确答案考生占47.9%,显示题目难度中等。其他考生选择的呋塞米、布美他尼和依他尼酸都有强大的利尿作用,排泄大量水分,血液浓缩有助于消除脑水肿。选择这些药物的原因是仅片面从不良反应考虑,导致不恰当的选择。

  • [单选题]普萘洛尔(心得安)治疗的适应证除了
  • 甲状腺功能减退

  • 解析:普萘洛尔(心得安可用于治疗心律失常、心绞痛、高血压、甲状腺功能亢进等。

  • [单选题]严重胸腹联合损伤后,必须首先处理的是
  • 呼吸骤停

  • 解析:胸腹联合损伤是一种比较严重的复合损伤,死亡率较高,迅速维持患者呼吸循环功能,有手术指征者尽快手术,合并成人呼吸窘迫综合征早期应用呼吸机辅助呼吸治疗,是救治胸腹联合损伤患者的关键。

  • [单选题]术后3~6日发热的最常见原因是
  • 感染

  • 解析:术后3~6天发热的最常见原因是感染。

  • [单选题]吗啡镇痛的主要作用部位是
  • 脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质

  • 解析:①错选B。吗啡类镇痛药的作用部位的确是中枢神经系统,但这太笼统。目前对此类药的作用机制已很明确,是模拟内源性的阿片肽,激动阿片受体而产生。中枢的阿片受体分布广泛,密度不均。在脊髓胶质区,丘脑外侧、脑室导水管周围密度高,这些结构与痛觉整合及感受有关,故是镇痛的主要部位;②错选D。这与吗啡的缩瞳有关;③错选C。这些部位与吗啡引起的情绪反应及欣快感有关。

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