正确答案: E

阻塞性肺气肿

题目:造成气流受限的病因中,最常出现肺脏弹性回缩力减弱的是

解析:阻塞性肺气肿导致残气量增加,弹性回缩力减弱。   【避错】弥漫性泛细支气管炎、慢性支气管炎累及支气管,不属于常见引起肺脏弹性回缩力减弱的原因。支气管扩张可以引起支气管囊状扩张或柱状扩张,导致肺泡弹性回缩力下降,但其一般累及局部肺泡,不属于常见引起弹性回缩力减弱原因。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]女,43岁。发热、咳嗽、少量脓痰2周,既往健康。查体未见明显异常。血常规大致正常,ESR45mm/h,胸部X线片示右上肺渗出性病变伴不规则空洞,无液平。为明确诊断,宜首选的检查是( )
  • 经支气管镜肺活检

  • 解析:看见不规则空洞,第一反应最大的可能性是肺癌。如果是肺癌,根据选项来看,只能选支气管镜肺活检。

  • [单选题]初孕妇,26岁。妊娠38周,自觉胎动减少10小时入院。入院后B超检查提示羊水平段5cm,无应激试验反应型,此时正确的处理措施是
  • 间歇吸氧并严密观察

  • 解析:无应激试验是以胎动时伴有一过性胎心率加速为基础,亦称胎心率加速试验,连续至少描记20分钟,一般认为正常最少有3次以上胎动伴胎心率加速>15bpm,持续时间>15秒,称有反应型(阳性)。结果判定:NST有反应型是胎儿健康的指征,表示胎儿宫内储备能力好。该孕妇羊水少,应间断吸氧,改善血液中的氧合状态,并严密观察。

  • [单选题]按照心身医学的观点,下列疾病中属于心身疾病的是
  • 消化性溃疡

  • 解析:心身疾病包括:溃疡病、溃疡性结肠炎、甲状腺机能亢进、局限性肠炎、类风湿关节炎、原发性高血压及支气管哮喘。

  • [单选题]破伤风处理错误的是
  • 连续应用破伤风抗毒素

  • 解析:破伤风抗毒素的应用,目的是中和游离的毒素。所以只在早期有效,毒素已与神经组织结合,则难收效。一般用量是1万~6万U,分别由肌内注射与静脉滴入。静脉滴入应稀释于5%葡萄糖溶液中,缓慢滴入。用药前应作皮内过敏试验。连续应用或加大剂量并无意义,且易致过敏反应和血清病。目前推荐应用破伤风人体免疫球蛋白,早期应用有效,剂量为3000~6000U,一般只需一次肌内注射。

  • [单选题]侵权责任法实施后,未被确定为医疗事故的纠纷,可否进行赔偿?
  • 根据侵权责任法,可以赔偿

  • 解析:《侵权责任法》第49条规定:不属于医疗事故的,医疗机构不承担赔偿责任。但未被确定为医疗事故的纠纷,可以赔偿。故正确答案为B。

  • [单选题]关于手足口病临床表现,错误的是
  • 口腔黏膜出现分散状疱疹,米粒大小,疼痛不明显

  • 解析:手足口病是一种儿童传染病,又名发疹性水疱性口腔炎。多发生于5岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快,导致死亡。该病以手、足和口腔粘膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床症状。手足口病是由肠道病毒引起的传染病,A错误。

  • [单选题]倾倒综合征常发生于
  • 毕Ⅱ式胃切除术后

  • 解析:倾倒综合征系指胃切除术后,因胃排空过速,餐后出现胃肠道和血管舒缩障碍的一组症候群。也可由于胰岛受刺激而致高胰岛素血症,导致低血糖症候群。本征以毕Ⅱ式胃大部切除术后最常见。胃手术后10~14日发病,症状出现在餐后30分钟内者,称为早发型倾倒综合征,发病时多伴高血糖,故又称之为餐后早期高血糖综合征。餐后1~2小时发病并伴有低血糖者,称为迟发型倾倒综合征又称之为餐后低血糖综合征。

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