正确答案: C

职业有害因素监测

题目：对职业人群进行医学监护的内容不包括

解析：职业健康监护管理办法：第六条用人单位应当组织接触职业病危害因素的劳动者进行上岗前职业健康检查。第八条用人单位应当组织接触职业病危害因素的劳动者进行定期职业健康检查。第九条用人单位应当组织接触职业病危害因素的劳动者进行离岗时的职业健康检查。第十条用人单位对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者，应当及时组织进行健康检查和医学观察。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性脓胸最常继发于

肺部感染

解析：脓胸的致病菌多来自肺内感染灶，也有少数来自胸内和纵隔内其他脏器或身体其他部位病灶，直接或经淋巴侵入胸膜引起感染化脓；继发于脓毒血症或败血症的脓胸，则多通过血行播散。感染方式包括外伤、手术污染；膈下、肝、纵隔的脓肿，化脓性心包炎等，经淋巴管侵入；血源性播散。故选A。

[单选题]肱骨髁上骨折后出现手指不能内收、外展，夹纸试验阳性，最可能损伤的神经是

尺神经

解析：尺神经易在腕部和肘部损伤，腕部损伤主要表现为：①骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形；②手指内收、外展障碍和Froment征；③手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍，特别是小指感觉消失，夹纸试验阳性；④肘上损伤除以上表现外另有环、小指末节屈曲功能障碍。

[单选题]MHC-Ⅱ类分子分布在

树突细胞表面

解析：树突细胞(DC)是一种专职的抗原提呈细胞(APC)，表面具有丰富的有助于抗原提呈的分子，如MHC-Ⅰ类、MHC-Ⅱ类分子。故A正确。

[单选题]男，32岁。反复活动时气短3年余，加重伴双下肢水肿2周，无发热。查体：BP100/60mmHg，颈静脉怒张，双肺可闻及湿性啰音，心界明显向两侧扩大，心率120次/分，心尖部可闻及舒张早期奔马律和2/6级收缩期吹风样杂音。该患者最可能的诊断是

扩张型心肌病

解析：中年男性，活动后气短，查体心界明显向两侧扩大，且心尖部可闻及早期奔马律及收缩期吹风样杂音，考虑扩张性心肌病可能性大。 　　【避错】心包炎一般表现为发热伴胸痛，心尖部搔刮样杂音；肥厚性心肌病表现为左心室肥厚；风湿性心脏病瓣膜病需要有风湿性疾病痛史；缺血性心肌病一般表现为胸痛及心电图改变。心界向两侧扩大一般见于全心衰、心包积液及扩张型心肌病。

[单选题]患儿男，1岁，间断抽搐。头发黄，皮肤白，易激惹，头不能竖立，尿有霉臭味。最可能的诊断是

苯丙酮尿症

解析：苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传疾病，因苯丙氨酸羟化酶基因突变导致酶活性降低，苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积导致发病，主要表现为智商低，行为异常、皮肤黑色素合成不够，毛发由黑变黄，皮肤变白、尿和汗液含苯乙酸，呈霉臭味或鼠尿臭味，正确选项为B。先天性甲状腺功能减退症主要是智能落后、生长发育迟缓、生理功能低下，皮肤粗糙不是白，毛发稀疏不是黄，无尿和汗液霉臭味或鼠尿臭味，不是正确选项。21-三体综合征智能落后、动作发育落后，但无抽搐、无特殊臭味，皮肤毛发正常，具有特殊面容，不是正确选项。黏多糖病是酶缺陷造成的黏多糖分解代谢障碍的疾病，表现为骨骼畸形、面容丑陋、体格发育障碍、智能低下、角膜混浊，但无头发黄、皮肤白、尿霉臭味，不是正确选项。肝糖原贮积症是酶缺陷造成的先天性糖原代谢紊乱性疾病，表现为肝大、脾大、肥胖、体格矮小，动作迟缓，但无头发黄、皮肤白、尿霉臭味，不是正确选项。

[单选题]患者，男，25岁，于8月份突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗而后缓解，隔日发作一次，已2周。血涂片查到疟原虫，经氯喹抗疟治疗后症状迅速缓解。为防止复发，应采用的药物是

伯氨喹啉

解析：伯氨喹啉能杀灭红细胞外期原虫及配子体，故可防止复发和传播。故E正确。而奎宁、青蒿素、甲氟喹等能迅速杀灭红内期原虫，治疗疟疾急性发作，控制疟疾症状。奎宁目前耐药性较高，目前已较少应用。青蒿素和甲氟喹用于耐氯喹疟疾发作的治疗。但它们不能杀灭红细胞外期原虫及配子体，不能阻止复发，故不能用作疟疾的预防和阻断传播。乙胺嘧啶对某些恶性疟及间日疟原虫的红外期有抑制作用，但对红内期的抑制作用则不显著，可用于疟疾预防，但不能防止疟疾患者的复发。故选E。

[单选题]对青霉素G最敏感的病原体是

钩端螺旋体

解析：青霉素G主要用于敏感菌引起的各种急性感染，如肺炎、支气管炎、脑膜炎、心内膜炎等，钩端螺旋体对青霉素G敏感。而青霉素G对立克次体、衣原体、支原体和真菌无效或疗效较差，故选B。