正确答案: C
思维奔逸
题目:男,33岁,问他几岁,答"三十三,三月初三,三月桃花开,开花结果给猴吃",该患者临床症状属于
解析:思维奔逸又称观念飘忽,一种兴奋性的思维联想障碍,指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。患者表现健谈,说话滔滔不绝、口如悬河、出口成章,诉述脑子反应快,特别灵活,好像机器加了"润滑油",思维敏捷,概念一个接一个不断涌现出来,说话增多,语速加快,说话的主题极易随环境改变(随境转移),也可有音韵联想(音联)字意联想(意联)。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用
直流电复律
解析:洋地黄中毒:明显代谢紊乱或电解质紊乱(低钾、低镁)或洋地黄亚中毒/中毒状态时,电复律后可很快发生室性心律失常,包括室速和室颤。应在纠正上述情况后再考虑电复律。
[单选题]男,50岁。肥胖,2型糖尿病5年,口服二甲双胍250mg,每日2次,5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈,空腹血糖7.2mmol/L,三餐后血糖分别为9.2mmol/L、8.7mmol/L、8.6mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择
加用胰岛素制剂
解析:WHO对糖尿病足的定义为:与糖尿病性神经损害和下肢远端外周血管病变相关的糖尿病足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。本题患者已经出现糖尿病足,需要严格控制血糖,因此选B。
[单选题]患者,女,躯干部烧伤Ⅱ度、臀部烧伤Ⅲ度,请问烧伤面积是多少
33%
解析:女性臀部为6%,躯干包括前胸、后背及会阴,为27%,故答案应选D。
[单选题] 人体器官移植,是指摘取人体器官捐献人具有特定功能的器官的全部或者部分,将其植入接受人身体以代替其病损器官的过程。但不包括:
角膜
解析:人体器官移植,是指摘取人体器官捐献人具有特定功能的心脏、肺脏、肝脏、肾脏或者胰腺等器官的全部或者部分,将其植入接受人身体以代替其病损器官的过程。故正确答案为D。
[单选题]男,32岁,车祸伤后2小时,排尿困难、尿道出血。查体:BP70/40mmHg,骨盆挤压分离试验阳性,会阴部瘀斑、疼痛明显,B超显示腹膜后血肿。首先应进行的处理是
抗休克治疗
解析:骨盆分离试验阳性,会阴部瘀斑(是耻骨和坐骨骨折特有体征),可以明确诊断为骨盆骨折。骨盆骨折可合并腹膜后血肿、腹腔内脏损伤、膀胱或后尿道损伤、直肠损伤、神经损伤等。本患者已出现休克表现,所以首先治疗的是抗休克。首先根据症状、体征明确诊断为骨盆骨折,然后考虑最应该导致患者目前情况的原因,最后根据全身情况决定治疗步骤。要记住一个原则“救伤先救命”。