正确答案: E

肠排列术

题目：下列哪项最宜治疗复发性粘连性肠梗阻

解析：粘连性肠梗阻反复发作者可根据情况行即期或择期手术，但术后仍可形成粘连，造成肠梗阻。非手术治疗通常难以消除梗阻粘连，手术仍是最有效的治疗方法。为实现腹腔内广泛分离后虽有粘连但不形成梗阻，可采取肠排列的方法，使肠袢呈有序地排列粘连，而不致有梗阻。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]具有免疫增强疗效的化学制剂是

左旋咪唑

解析：一些化学制剂具有明显的免疫刺激作用，如左旋咪唑、多聚核苷酸、西咪替丁、异丙酯骼酐等都能通过不同的方式刺激机体的免疫功能。其中左旋咪唑和西咪替丁是研究得比较多的免疫增强药物，所以选A。

[单选题]男，62岁。半日前进食苹果后呕鲜血约300ml，随后排黑便约400g。慢性乙型肝炎病史30余年。查体：P112次/分，BP100/60mmHg。神志清楚，腹软，无压痛，肠鸣音12次/分。该患者消化道出血最有可能的原因是

胃底静脉曲张破裂

解析：患者既往慢性乙肝病史30余年，本次进食苹果后出现消化道出血表现，考虑为胃底静脉曲张破裂出血。 　　【避错】肝硬化时门静脉血流受阻不畅，门脉压力增大，使门静脉血液自胃静脉上流至食管静脉入上腔静脉，完成异常的侧支循环。长时间高压血流的作用使胃底、食管静脉壁膨胀、突起曲张成蚯蚓状或葡萄状，当劳累、食用坚硬粗糙不易消化食物、暴饮暴食、饮酒、用力过度抬重物、情绪激动等均可导致曲张的食管胃底静脉突然破裂而大出血。

[单选题]鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是

Cullen征

解析：少数胰腺炎患者因胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入到腹壁下，脐周皮肤青紫 （Cullen征），说明为出血坏死型胰腺炎。