正确答案: A

别嘌呤醇

题目：男，54岁，近1年内发作了2次急性痛风性关节炎，目前无症状，化验血肌酐269mmol／L，血尿酸620mmol／L，最恰当的药物治疗是

解析：苯溴马隆和丙磺舒是促进尿酸排泄的药物，肾功能不全患者降尿酸适宜选择抑制尿酸生成的药物，只有别嘌呤醇。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列选项中，与不寐的发病有关的是（ ）

肝郁

心脾亏虚

胆怯

痰热内盛

[单选题]肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为

5－7天

解析：抗菌药物疗程一般为5－7天，或在退热后3天停药。

[单选题]患儿，1岁，低热伴咳嗽3周，消瘦，红细胞沉降率40mm／h，PPD（－）。X线胸片示右肺中部阴影伴右肺门淋巴结肿大。患儿近期曾患麻疹。其可能的诊断是

原发综合征

[单选题]患者男，67岁，高血压史15年，体型偏胖，高脂血症史26年，近日发现双肾轻度萎缩，血Cr280μmol／L，BUN9.7mmol／L，肾动脉造影示双肾动脉局限性狭窄，合理的处理是

保护滤网保护下肾动脉扩张，放置支架

解析：肾动脉狭窄球囊扩张术是肾动脉狭窄的首选治疗手段。

[多选题]pss与SLE的鉴别要点为

SLE有蝶形红斑

pSS多见于中老年妇女

pSS很少出现高热

PSS高球蛋白血症明显

[单选题]男，40岁，发热流涕3天；罐以恶心呕吐，少尿，乏力，血压21.3／13.3kPa（160／100mmHg），血红蛋白70g／L，血肌酐707.2μmol／L（8mg／d1），尿素氮57mmol／L（100mg／dl）、血浆总蛋白48g／L，B超双肾长轴约8cm。本例最可能诊断为

慢性肾衰竭急性加剧

解析：本病例已经有贫血、高血压、双肾萎缩、血肌酐升高，考虑已经存在慢性肾衰竭，在此基础上感染诱发肾功能进一步恶化加重。

[单选题]女性，16岁。昨晚餐吃剩饭一碗与排骨一块，当夜中上腹有阵发性疼痛，伴有恶心、呕吐就诊。无发热。体检：上腹部有压痛，肠鸣音较活跃，白细胞总数、分类及大便常规检查正常，最可能的诊断是

急性单纯性胃炎

[单选题]淋巴瘤的病因和发病机制迄今尚不清楚，但颇受重视的是

病毒感染

[多选题]麻黄汤的药物组成是（ ）

桂枝

甘草

杏仁

麻黄