正确答案: B

心包摩擦音

题目：诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征性的是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]绒癌与侵蚀性葡萄胎多死于

脑转移

[单选题]米非司酮和米索前列醇用作药物流产的机制，正确的是

与孕酮竞争孕激素受体从而阻断孕酮的作用

解析：对于终止 10-13 周妊娠，过去通常在充分扩张宫颈后行钳刮术夹出胎儿及胎盘组织，而这种手术操作的技术要求较高，损伤也较大，子宫及内脏损伤、并发症如羊水栓塞、宫颈撕裂、穿孔等发生率明显高于早孕吸宫术，鉴于米非司酮与米索前列醇合并应用主要通过蜕膜绒毛细胞退化、凋亡、出血、剥脱，激活子宫肌，产生节律性收缩和扩张软化宫颈而达到终止早孕。在这一阶段给予药物流产，目的是代替过去的钳刮术，即使流产未能完全，但用药使胎儿胎盘部分排出再清宫，手术容易进行减少创伤，减少术中对宫颈的损伤，避免刺激迷走神经诱发人流综合症。而 10-13 周妊娠生理特点是胎盘面积相对较大，蜕膜较厚，药物作用使其变性易碎，因此流产后易发生胎盘滞留和胎盘胎膜残留，或流产失败而需要行钳刮术。我们采用米非司酮不同剂量配伍米索前列醇终止 10-13周妊娠，从两组用药后胚胎排出情况得知，B 组胚胎排出率明显高于 A 组，因而减少了钳刮术的发生率。因此，作者认为米非司酮片 75mg，q12h,，连服 2 天（4 次）后配伍米索前列醇阴道用药终止 10-13 周妊娠优于米非司酮片 50mg，q12h,，连服 2 天（4 次）后配伍米索前列醇阴道用药终止10-13周妊娠。

[单选题]有关孕激素的生理功能以下哪项是错误的

增加输卵管的收缩幅度和频率

解析：孕激素是由卵巢的黄体细胞分泌，以孕酮（黄体酮）为主。在肝脏中灭活成雌二醇后与葡萄糖醛酸结合经尿排出体外。孕激素往往在雌激素作用基础上产生效用，主要生理功能为： （1）抑制排卵，促使子宫内膜分泌，以利受精卵植入，并降低子宫肌肉兴奋度，保证妊娠的安全进行。 （2）促进乳腺腺泡的生长，为泌乳作准备。 （3）提高体温并使血管和消化道平滑肌松弛。 （4）由于孕激素是雄激素、雌激素、肾上腺皮质激素等生物合成的重要中间体，因此不同程度上具有上述各类激素的作用。人工合成的某些雌激素和孕激素及其类似物在临床上主要用于不孕症、先兆流产及习惯性流产、子宫内膜异位、功能性子宫出血、闭经、更年期综合征、骨质疏松等，并可用于子宫内膜癌和前列腺癌及癌症化疗时升高白细胞。 孕激素主要包括黄体酮、异炔诺酮、甲炔诺酮、已酸孕酮等。

[单选题]产程最大加速期是指临产

宫颈扩张4cm到近开全

[单选题]肩先露时胎心音最清楚的部位是

脐周两侧

解析：肩先露时胎心音最清楚的部位是脐周两侧。