正确答案: D

舒张期杂音

题目：孕妇，36岁，患风心病3年，妊娠32周就诊。患者主诉及体检中，哪项不能用妊娠期心血管功能改变来解释

解析：妊娠后期因膈肌升高，心脏向左、向上、向前移位，更贴近胸壁，心尖搏动左移约1cm，心浊音界稍扩大。心脏移位使大血管轻度扭曲，加之血流量增加及血流速度加快，在多数孕妇的心尖区可听及I-Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音，产后逐渐消失。心脏容量从妊娠早期至妊娠末期约增加10％，心率于妊娠晚期每分钟约增加10～15次。心电图因心脏左移出现轴左偏。心音多有第一心音分裂。故选择D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]已婚妇女，25岁，停经48天，阴道流血1天，下腹隐痛5小时，查体：子宫前位如孕40天大小，宫口未开，宫颈光滑，对确诊最有价值的检查是

B型超声检查

解析：B超检查不仅能明确是否妊娠，还能确定妊娠的类型，其余答案只能诊断是否妊娠。

[单选题]35岁初产妇，停经41周，规律腹胀12小时，阴道流水3小时，查为LOA，胎心150次／分，宫口开大8cm，S=0，入院后2小时，产程无进展，以下哪项诊断可能性最大

活跃期停滞

[单选题]女性，24岁，已婚，近几个月来月经周期正常而经期延长，持续10天左右，无腹痛。妇科检查：子宫正常大小，两侧附件阴性，拟行诊断性刮宫术，正确的手术日期应选择

月经来潮第5天

[多选题]妊娠期高血压疾病者利尿剂的使用限于哪些情况

全身性水肿

心力衰竭

肺水肿

脑水肿

血容量过高且伴有潜在肺水肿者

解析：子痫前期患者不主张常规应用利尿剂，仅当患者出现全身性水肿、肺水肿、脑水肿、肾功能不全、急性心力衰竭时，可酌情试用呋塞米等快速利尿剂。故正确答案为ABCDE

[单选题]妊娠合并慢性肾炎患者，孕期主要并发症不包括

慢性肾炎急性发作

解析：慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是原发于肾小球的免疫性疾病，多数病因不明。少数是由急性肾小球肾炎迁延不愈病程超过1年发展而来。不存在所谓慢性肾炎急性发作。