正确答案: E

经产妇宫颈扩张与消失同时进行

题目：分娩时有关宫颈的变化以下哪项是正确的

解析：临产前的宫颈管长约2cm，临产后宫颈内口向上向外扩张，宫颈管形成漏斗形，随后宫颈管逐渐变短直至消失，成为子宫下段的一部分。初产妇多是宫颈管先消失，宫颈外口后扩张；经产妇则多是宫颈管消失与宫颈外口扩张同时进行。随着妊娠子宫增大，宫颈管之后也会逐渐增大，形成了子宫下段，形成软产道。一般有宫缩后宫颈扩张会加速，原来软硬的宫颈在宫缩刺激及胎头先露的压迫下可以渐变软及消失至宫口扩张。如果是头胎生产的话，产程进展一般是很慢的，宫颈管消失具体用多长时间，因人而异，有的时间很长，有的则很快就消失。放松心情，可以听听轻音乐。宫颈管消失是快生产的前兆，建议立即就医等待分娩规律的宫缩，落红，宫颈管消失都说明快生产。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，48岁，月经紊乱1年，偶感潮热、出汗，现阴道出血20余天。既往月经规律5～6/28～30天，经量不多。妇科检查：宫颈光滑，子宫正常大小，双附件正常，诊刮子宫内膜单纯型增生。最可能的诊断是

无排卵性功能失调性子宫出血

[单选题]持续性枕后位的处理，下列何项正确( )

宫口开全，待先露达+3时，手转成枕前位后助产

[单选题]针刺睛明穴时，下列操作中不可应用的是（ ）

眼球向外固定

[多选题]妊娠期糖尿病对孕妇的影响是

易合并感染

妊娠期高血压疾病发生率高

易发生糖尿病酮症酸中毒

难产率高

解析：妊娠期糖尿病容易发生感染，血糖过高未及时治疗易发生糖尿病酮症酸中毒，GDM并发妊娠高血压及子痫前期可能与存在严重胰岛素抵抗状态及高胰岛素症有关。因为胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中，促进蛋白，脂肪合成和抑制脂解作用，导致躯体过度发育，形成巨大儿，故正确答案为ABCD

[单选题]29岁，已婚女性，脓性白带1周。检查外阴(-)，阴道(-)，子宫颈充血、触血(+)，宫颈口有脓性分泌物，宫腔(-)。最可能的诊断是

子宫颈沙眼衣原体感染

[单选题]关于阴道横隔，以下说法正确的是

以上、中段交界处多见

解析：阴道横隔临床较少见，系双侧副中肾管会合后的尾端与尿生殖窦相接处部分未贯通所致，多位于阴道上、中段交界处，厚约1cm。完全性横隔较少见。横隔的治疗应将横隔切开并切除多余部分，缝合止血。

[单选题]女，47岁，月经不规律伴经量增多2年。本次停经3个月后出血已12天，量仍多，今以出血多伴头晕就诊。妇科检查：阴道内有多量鲜血和血块，宫颈光滑，宫体大小正常，附件无异常。首选的诊疗措施是

诊断性刮宫，支持疗法