正确答案: ABCDEF

妊娠 系统性红斑狼疮 抗磷脂抗体综合征 病毒性肝炎 老年人 恶性肿瘤

题目：患者男性，85岁，因持续性右下腹疼痛诊断为急性阑尾炎，入住胃肠外科，术前检查提示甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)阳性，经对患者本人和家属进行沟通，无既往病史和不洁性生活史，并对患者进行全面体检，未找到任何支持梅毒诊断的依据。

解析：引起TRUST假阳性的原因较多，主要有：一些生理性改变如妊娠、老年人；自身免疫病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、抗磷脂抗体综合征等；感染性疾病，如病毒性肝炎、HIV等；一些恶性肿瘤患者也亦引起TRUST假阳性。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，2岁。Fallot四联症患者。查体：口唇发绀，该患者的发绀属于

心性混合性发绀

解析：法洛四联症心性混合性发绀：由于异常通道分流，使部分静脉血未通过肺循环进行氧合作用而进入体循环动脉，若分流量超过心输出量的1/3，即可出现发绀。常见于发绀型先天性心脏病，如Fallot四联症、Eisen－menger综合征等。

[单选题]参与Ⅱ型超敏反应的抗体为

主要是IgG和IgM，少数为IgA

[单选题]患者女性，40岁。咳嗽，干咳，呈刺激性，偶有咳少量黏稠痰，受寒冷刺激加重，伴气促，每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠，用过青霉素，氨苄西林，头孢菌素和多种祛痰止咳剂未能缓解。查体：双肺散在哮鸣音，心脏（-）。患者发作期间哪项免疫球蛋白最有可能升高（ ）。

IgE

[单选题]肿瘤疫苗与传统疫苗的主要区别是( )

肿瘤疫苗主要用于肿瘤的预防和治疗

[单选题]FPIA分析中标本抗原浓度越高 ( )

形成的标记抗原-抗体复合物越少

[单选题]患者，男，74岁。转移性右下腹痛2天，高热1天。查体：体温39℃，腹肌紧张呈板状，有压痛及反跳痛。血培养阳性。诊断：急性弥漫性腹膜炎并发败血症。此时患者血清中选择素的变化是

E和L选择素增高

解析：败血症患者的E和L选择素增高。血液中存在可溶性E选择素是内皮细胞激活的证据，一般与疾病的活动期无关，但和器官受损程度有关。败血症患者的E选择素可增高20倍以上。