正确答案: ABF

严格卧床休息 低脂肪清淡饮食 应用保肝退黄及降酶药物

题目：患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37.8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺(-)，腹平软，肝肋下2.5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征(-)，下肢不肿。

解析：1.肝胆B超和肝功能检查有助于判断肝细胞性黄疸；血常规及网织红细胞检查有助于判断是否发生溶血性黄疸；大便常规、尿常规及血胆红素检查有助于鉴别三种类型的黄疸。 2.根据ALT325IU／L，AST100IU／L，血清总胆红素83.2μmol／L，直接胆红素40.3μmol／L，尿胆红素(+)，尿胆原(+)，大便颜色加深，考虑肝细胞性黄疸的可能性大。肝细胞性黄疸可由病毒性肝炎、药物性肝损害引起。 3.患者无特殊用药史，药物引起的肝损害可能性不大；通过血清抗HAV抗体、HBsAg、抗HCV及抗HEV抗体检查了解有无各型病毒性肝炎；通过血清巨细胞病毒和EB病毒检查了解有无其他嗜肝细胞病毒引起的肝损害。 4.判断乙型病毒性肝炎是否存在病毒复制，患者有无传染性的指标包括血清HBV DNA、血清HBeAg、血清DNA聚合酶和血清HBcAg。临床上通常不检测血清HBcAg，但血清HBcAg阳性表明存在乙肝病毒复制。 5.患者应采取卧床休息、低脂肪清淡饮食等一般治疗，以及护肝、退黄和降酶治疗。急性乙型病毒性肝炎为自限性疾病，无需抗病毒治疗。输注人血白蛋白、新鲜血浆及应用促肝细胞生长因子等都是用于重型肝炎的治疗，不适合该患者。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列是CR1的配体的有 ( )

C4b

C3c

C3b

iC3b

[单选题]关于单向扩散试验的结果的处理，说法正确的是

测量沉淀环的直径或计算环的面积

[单选题]关于流行性出血热发病原理，下列哪项是错误的

出血主要是由于血小板消耗过多

[多选题]胶体金性能的鉴定指标主要有

胶体金颗粒大小

胶体金颗粒的均一程度

胶体金颗粒有无凝集颗粒

[多选题]关于胶体金结构和特性的正确描述 ( )

颗粒大小约为1～100nm

包括一个基础金核

具有内正外负的以离子层

吸收峰波长随颗粒大小而改变

解析：随胶体金颗粒大小而变化，大颗粒胶体金的λmax偏向长波长，反之，小颗粒胶体金的λmax则偏于短波长。

[单选题]下列哪种菌不属于志贺菌属包括的血清群（型）（ ）

克雷伯菌

[单选题]斑点酶免疫吸附试验的优点叙述错误的是

检测灵敏度较一般ELISA高2～3倍

解析：斑点酶免疫吸附试验的检测灵敏度较一般ELISA高6～8倍。