正确答案: ABDE
切口感染 切口裂开 消化道瘘 急性腹膜炎
题目:患者女性,68岁,因出现皮肤、巩膜黄染一月余,腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院,拟择期手术治疗。患者自发病以来,无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适,食欲可;体重减轻3kg。入院后查体:意识清楚,皮肤巩膜黄染,无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健,无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备,医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术,术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia,PCIA)。
解析:手术后疼痛时间一般不超过72小时,且随着时间的推移,术后疼痛程度将逐渐降低,该患者术后第6天,出现突发疼痛加重,应考虑术后并发症的可能。胰十二指肠切除术术后导致腹痛的可能并发症有:切口感染、切口裂开、肠漏、胆漏等各种消化道瘘,以及腹膜炎等,因此,此题的正确答案是A、B、D、E;患者疼痛发作时无胸闷、气急等表现,故可排除突发气胸。故此题的错误选项是C、F,其中F是最不应该考虑的错误选项。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]大便隐血试验禁食的菜谱是 ( )
油豆腐、鸡血汤
卷心菜、炒猪肝
青菜、红烧鱼
菠菜、牛肉
[多选题]护理人员经手导致患者感染的原因有
只注意操作后洗手
手污染环境
手污染物品
有的护理人员本身就是病原携带者
[多选题]以下属于肾综合征出血热的传播途径是
呼吸道传播
消化道传播
昆虫媒介传播
接触传播
母婴传播
[多选题]肺水肿患者的抢救护理措施是 ( )
立即停止输液
让患者端坐,两腿下垂
四肢轮扎
静脉放血200~300ml
给予强心剂和利尿剂静脉缓慢推注
[多选题]小剂量胰岛素治疗酮症酸中毒主要优点是较少引起 ( )
脑水肿
低血糖
低血钾
[多选题]取水剂口服药的正确方法是 ( )
一手持药瓶,将药水摇匀
另一手持量杯,拇指置于所需刻度
高举量杯,使所需刻度与视线平行
倒药液时标签面朝掌心
[多选题]代谢病的临床特点是 ( )
先天性代谢病常有家族史和环境诱发因素
可引起多个器官、系统的病理改变
长期代谢异常将影响机体的生长、发育、成熟、衰竭全过程
[多选题]原发性甲状腺功能减退症时,可能存在的情况有
贫血
尿素氮升高
ALT升高
血胆固醇升高
[多选题]下列哪些患者易发生肾盂肾炎 ( )
输尿管结石患者
糖尿病患者
女性绝经期
长期应用肾上腺糖皮质激素的患者