正确答案: ACDEG

感染性休克 呼吸衰竭 脓胸 脑膜炎 胸膜炎

题目：病历摘要：患者男性，23岁。寒战、高热，伴头痛、咳嗽、气急和右上胸痛二天，咯少量血丝痰一天，急诊。体检：T39．8℃，P112次/分，R38次/分，BP110/70mmHg，急性病容，面色潮红，呼吸急促，鼻翼煽动，口唇微发绀。心律齐，心尖部有Ⅱ级收缩期杂音，较柔和。腹部平软，肝、脾未触及。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]医院感染发生具备的基本条件有

感染源

感染途径

易感人群

[多选题]预防肝癌的一项重要内容是进行健康教育，应做到

不吃霉变食物

不饮酒、不吸烟

保持乐观情绪

预防肝炎

全面摄取各种营养

[多选题]静脉输入胶体溶液的作用是 ( )

改善微循环血量

增加血容量，维持胶体渗透压

[多选题]皮质醇增多症向心性肥胖的主要成因是

皮质醇致四肢蛋白质分解

皮质醇促进脂肪合成

皮质醇使脂肪重新分布

[多选题]可引起血便的疾病有

内痔

肛裂

直肠息肉

[多选题]系统性红斑狼疮的基本病理改变是

结缔组织黏液样水肿

纤维蛋白样变性

坏死性血管炎

[多选题]肺心病常见的并发症有

酸碱失衡

肺性脑病

消化道出血

[多选题]心包积液病人行心包穿刺术时，应注意

严格无菌操作

一般第1次抽液量不宜超过200～300ml

抽液过程中随时夹闭胶管，防止空气进入心包腔

若抽出新鲜血，应立即停止抽吸

解析：1、严格掌握适应证。因此术有一定危险性，应由有经验医师操作或指导，并应在心电图监护下进行穿刺，较为安全。2、术前须进行心脏超声检查，确定液平段大小与穿刺部位，选液产段最大、距体表最近点做为穿刺部位，或在超声显像指导下进行穿刺抽液更为准确、安全。3、术前应向患者作好解释，消除顾虑，并嘱其在穿刺过程中切勿咳嗽或深呼吸。术前半小时可服安定10mg与可待因0.03g。4、麻醉要完善，以免因疼痛引起神经原性休克。5、抽液量第一次不宜超过100-200ml,以后再抽渐增到300-500ml。抽液速度要慢，过快、过多，使大量血回心可导致肺水肿。6、如抽出鲜血，立即停止抽吸，并严密观察有无心包填塞出现。7、取下空针前夹闭橡皮管，以防空气进入。8、术中、术后均需密切观察呼吸、血压、脉搏等的变化。

[多选题]可出现柏油样便的疾病有 ( )

食管静脉曲张破裂

消化性溃疡

糜烂性胃炎