正确答案: B

延长孕周

题目：前置胎盘的积极保守治疗最主要的目的是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，39岁。患早期子宫体癌，下列哪种是最好的治疗方法

子宫切除及双侧卵巢输卵管切除

解析：子宫体癌的治疗，原则上是采用手术方式。由于癌细胞经常会转移到子宫附属器官，所以要将子宫连同两侧的卵巢和输卵管一起摘除。而且骨盆内的淋巴腺也必须一起摘除。利用放射线来治疗子宫体癌，其效果比子宫颈癌更差，如果癌细胞蔓延太广，无法进行手术时，只好用放射线法了。除此之外，黄体素疗法也是方法之一。这是因为子宫体癌的发育和卵泡激素(雌激素)有密切关系，可以利用黄体激素(黄体素)来压制卵泡激素，进而抑制癌细胞的发育。虽然这种治疗方式可以达到某种程度的效果，但是，也只能算是补救性的方式。子宫体癌的5年治愈率比子宫颈癌要高，第一期80％以上；第二期约60％，；第三期是50％，而第四期只有20％。前面已经说过，子宫体癌的发育与雌激素有关，所以长期没有使用女性激素可以达到预防目的。

[多选题]关于妊娠合并肝炎的处理，下述正确的是

妊娠中、晚期应积极防治妊娠期高血压疾病

预防产后出血及感染

解析：妊娠期高血压疾病会出现肝功能异常，故妊娠合并肝炎应积极防治此病。分娩期尽量缩短第二产程，以防加重肝脏负担。应积极预防产后出血感染等问题，用广谱抗生素预防。孕早期感染肝炎病毒应行人工流产术，因为妊娠会使病情加重。新生儿注射疫苗后应与产妇隔离，做到母婴传播阻断。故正确答案为BD

[多选题]可能发生肩难产的因素有哪些

B超测定胎儿胸径大于双顶径

巨大胎儿

巨大胎儿合并产程图减速期延长或第二产程大于1小时

困难的阴道助产或宫口开全后胎头双顶径仍滞留在中骨盆平面

糖尿病患者的巨大胎儿

解析：肩难产的高危因素：巨大胎儿，既往肩难产史，妊娠期糖尿病，过期妊娠，孕妇骨盆解剖结构异常，故正确答案为ABCDE

[单选题]不会经胎盘传染给胎儿的是

甲型肝炎病毒

解析：甲型肝炎病毒主要通过粪-口途径传播，传染源多为病人。甲型肝炎的潜伏期为15～45天，病毒常在患者转氨酸升高前的5～6天就存在于患者的血液和粪便中。发病2～3周后，随着血清中特异性抗体的产生，血液和粪便的传染性也逐渐消失。长期携带病毒者极罕见。 HAV随患者粪便排出体外，通过污染水源、食物、海产品（如毛蚶等）、食具等的传播可造成散发性流行或大流行。也可通过输血或注射方式传播，但由于HAV在患者血液中持续时间远较乙型肝炎病毒为短，故此种传播方式较为少见。

[单选题]孕妇弓形虫感染的治疗下列哪项不对

一旦确诊，应选用阿莫西林0.5g，4次／天，共14天

[多选题]重型胎盘早期剥离的临床表现有

胎盘剥离面已超过胎盘面积的1／3

子宫大于妊娠月份，胎心多已消失

子宫呈板状硬，胎位扪不清

突然剧烈腹痛