正确答案: E

前置胎盘

题目：二十八岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心率94次／分，骨盆外测量正常。

解析：1.有前置胎盘典型临床表现：妊娠晚期无痛性阴道流血。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于葡萄胎的处理，下列哪项是不恰当的

缩宫素应先于清宫前应用，减少术中出血

解析：葡萄胎清宫术中出血不多，不需要应用缩宫素，如需使用缩宫素应在充分扩张宫颈和开始吸宫后开始使用，防止缩宫素可能把滋养细胞压入子宫壁血窦，导致肺栓塞和转移。

[多选题]下列哪些是抢救羊水栓塞的措施

纠正DIC及继发纤溶

抗呼吸衰竭

抗循环衰竭

[单选题]平素月经规律，月经周期为33日的女性，其排卵时间一般在

下次月经来潮前14日左右

[单选题]关于骶骨弯曲的长度哪项是正确的

11.8cm

解析：骶骨弯曲的长度是11.8cm。

[单选题]对于尿瘘术后注意事项，不恰当的是

拔除尿管前应定时夹闭尿管锻炼膀胱

[单选题]属于Ⅲ度胎盘早期剥离临床表现的项目，错误的是

妊娠晚期无痛性阴道流血

解析：主要症状是突然发生的持续性腹痛、腰酸、瞍背痛，疼痛程度与胎盘后积血多少呈正相关，严重时可出现恶心、呕吐、面色苍白、出汗、脉弱、血压下降等休克征象。可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水，贫血程度与外出血量不相符。腹部检查：子宫硬如板状，有压痛，以胎盘附着处最著，若胎盘附着于子宫后壁，则子宫压痛不明显，但子宫比妊娠周数太，宫底随胎盘后血肿增大而增高。偶见宫缩，子宫多处于高张状态，子宫收缩间歇期不能放松，因此胎位触不清楚。若剥离面超过胎盘面积的1／2，胎儿因缺氧死亡，故重型患者的胎心多已消失。故选择D。