正确答案: D
题目:孕妇在妊娠晚期有恶心、呕吐,血ALT增高,HBSAg(+),诊断为急性肝炎
解析:妊娠本身不增加对肝炎病毒的易感性,但妊娠期的生理变化及代谢特点,导致肝炎病情易波动。孕妇基础代谢率增高,各种营养物质需要量增加,肝内糖原储备减少;胎儿代谢产物部分靠母体肝脏完成解毒;妊娠期产生的大量雌激素需在肝内代谢和灭活;妊娠期内分泌系统变化,可导致体内HBV再激活;分娩时的疲劳、缺氧、出血、手术及麻醉等均加重肝脏负担;以及妊娠期细胞免疫功能增强,因而妊娠期重型肝炎发生率较非妊娠期增高。妊娠加重肝负担,重症肝炎的发生率较非孕期明显增加,妊娠晚期合并肝炎易出现胎儿窘迫、早产、死胎,新生儿死亡率增高,孕产妇及围生儿的死亡率明显增加。故选择D。
举一反三的答案和解析: