正确答案: C

部分高危结核患儿可呈阴性反应

题目：结核菌素试验的描述正确的是

解析：结核菌素试验阴性反应见于：1.未感染过结核；2.结核迟发性变态反应前期（相次感染后4～8周内）；3.机体免疫功能低下或受抑制、体质极度衰弱者、应用糖皮质激素或其他免疫抑制剂治疗时可有假阴性反应；④4.术误差或结核菌素失效。5.除提示没有结核菌感染外，还可见于重症肺结核；6.初次感染结核后4—8周内机体变态反应尚未建立，也可为阴性。结核菌素试验阳性见于：①接种卡介苗后；②年长儿无明显临床症状仅呈一般阳性反应，表示曾感染过结核杆菌；③婴幼儿尤其是未接种卡介苗者，阳性反应多表示体内有新的结核病灶，年龄愈小，表示活动的可能性愈大；④强阳性反应者，是体内有活动性结核病；⑤由阴性转为阳性反应，或强度由小变大，且增幅超过6mm时，提示新近感染。故选C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，24岁，高热三天，咳嗽，咳铁锈色痰，血白细胞增高，胸片呈右上叶片状阴影，正确选用的抗生素为

青霉素

解析：根据患者的临床表现，尤其是"咳铁锈色痰"的线索，可以诊断为肺炎球菌性肺炎，故首选青霉素，如无特殊并发症者可不必合用其他抗生素，如青霉素过敏可以选用其他药物。

[单选题]腰痛伴脊柱自幼畸形，仰卧位不能伸直的疾病是

佝偻病

[单选题]面色黧黑，肌肤甲错多属（ ）

血瘀日久

[多选题]淋巴管肌瘤病引起的肺功能障碍有

弥散功能障碍

混合性肺功能障碍

限制性通气功能障碍

阻塞性通气功能障碍

[单选题]X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔

金黄色葡萄球菌肺炎

解析： 肺炎球菌肺炎X线检查：早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊。随着病情进展，肺泡内充满炎性渗出物，表现为大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中可见支气管充气征，肋膈角可有少量胸腔积液，在消散期，X线显示炎性浸润逐渐吸收，可有片状区域吸收较快，呈现“假空洞”征。金黄色葡萄球菌肺炎的X线检查：显示肺段或肺叶实变，可形成空洞，或呈小叶状浸润，其中有单个或多发的液气囊腔。另一特征是X线阴影的易变性，表现为一处炎性浸润消失而在另一处出现新的病灶，或很小的单一病灶发展为大片阴影。克雷伯杆菌肺炎X线检查：表现常呈多样性，肺叶或肺大叶实变，好发于右肺上叶、双肺下叶，有多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下坠。病毒性肺炎X线检查：可见肺纹理增多，小片状浸润或广泛浸润，病情严重者显示双肺弥漫性结节性浸润，但大叶实变及胸腔积液者均不多见。病毒性肺炎的致病原不同，其X线征象亦有不同的特征。肺炎支原体肺炎X线检查：X线改变明显，多为单侧病变，也可见双侧病变，以下叶为多见，有时病灶呈游走性，少数呈大叶性阴影；病程2～3周不等，X线阴影完全消失比症状消退更延长2～3周之久，偶有延长至6周者。故选B。

[单选题]肾在五行属水，与其相表里的是（ ）

膀胱

[单选题]男性，31岁。因进行性气急半年就诊。X线检查发现弥漫性肺间病变。既往身体健康，无职业接触和吸入史。血清抗核抗体和类风湿因子测定阳性。为诊断和鉴别诊断，下列检查中哪项最有价值

纤维支气管镜检查行TBLB和BAL

解析：弥漫性肺间质性疾病病因很多，包括特发性和继发性两大类。应用纤维支气管镜行经支气管肺活检(TBLB)可提供病理组织学诊断，而支气管肺泡灌洗(BAL)液细胞学和可溶性成分检测可提供诊断和活动性判定的有用资料。