正确答案: BC

剂峰异动症 疗效减退

题目：患者男，53岁。因“肢体抖动，动作迟缓5年”就诊。5年前患者，自觉右上肢抖动，静止及精神紧张时明显。4年前患者感右上肢写字时发笨，系扣不如以前灵活；右下肢发僵、乏力，行走时右足拖地。3年前开始左侧肢体也出现类似症状，但仍以右侧为著。近1年患者感翻身费劲，言语变笨。自患病以来即有便秘，小便频，入睡困难，易醒。记忆力尚可，无幻觉。既往体健，否认家族史。查体：意识清楚，言语欠清，面部表情减少；右上肢静止性震颤，四肢肌张力增高；病理反射未引出。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男性，62岁。进行性张口困难、左侧面部麻木1个月，查体发现有侧上下肢痛觉明显减退。该患者感觉障碍的类型是

脑干交叉型感觉障碍

[多选题]血证的主要病因为（ ）

热伤血络

气不摄血

瘀血内阻

[单选题]典型Wallenberg综合征时，下列哪项体征不出现

锥体束征

解析：Wallenberg综合症,也称小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合症、延髓背外侧综合症，是脑干梗死最常见类型。导致眩晕、呕吐、眼球震颤（前庭神经核）；交叉性感觉障碍（三叉神经背束核及对侧交叉的脊髓丘脑束受损）；同侧Horner征（下行交感神经纤维受损）；饮水呛咳、吞咽困难和声音嘶哑（疑核受损）；同侧小脑性共济失调（绳状体或小脑受损）。小脑后下动脉解剖变异较多，常见不典型临床表现。

[多选题]肌萎缩侧索硬化的临床特点是

四肢远端肌肉萎缩

四肢腱反射亢进，病理征阳性

解析：肌萎缩侧索硬化病变累及脊髓前角和皮质脊髓束。