正确答案: D

右侧胸腔积液

题目：患者男，29岁，右胸痛1周伴发热38.5℃，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧；近3 d觉胸痛减轻，但活动后出现气促。体检右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音减弱。最可能的诊断是

解析： 胸腔积液的症状体征：呼吸困难是最常见的症状，多伴有胸痛和咳嗽。少量积液时，可无明显体征，或可触及胸膜摩擦感及闻及胸膜摩擦音。中至大量积液时，患侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，局部叩诊浊音，呼吸音减低或消失。题中患者的症状体征基本符合，故选D。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列抗结核药物中对肝功能有损害的药物是

异烟肼

吡嗪酰胺

利福平

[单选题]关于结核菌素试验的结果，下列哪项不正确

阴性结果可排除结核病

解析：结核菌素试验可受许多因素的影响，结核分枝杆菌感染后需4～8周才建立充分的变态反应，在此之前PPD可为阴性，营养不良、HIV感染者、麻疹、水痘、癌症、严重的细菌感染包括重症结核病如粟粒性结核病和结核性脑膜炎等以及卡介苗接种后，结核菌素试验结果则多为10mm以内。

[单选题]男性，51岁。因慢性咳嗽、进行性气急5－6年，肺功能检测下列哪项不是诊断阻塞性肺气肿所需要的

动脉血气分析

解析：阻塞性肺气肿的诊断是根据患者有慢阻肺或慢性支气管炎、肺气肿病史，或其他胸肺疾病病史，并出现肺功脉压增高、右心室增大或右心功能不全的征象，如颈静脉怒张、P2>A2、剑突下心脏搏动增强、肝大压痛、肝颈静脉反流征阳性、下肢水肿等，心电图、X 线胸片、超声心动图有肺动脉增宽和右心增大、肥厚的征象，可以作出诊断。动脉血气分析是判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度的可靠指标，并不是诊断阻塞性肺气肿所需要的。故选E。

[多选题]脾气不足型崩漏的主要证候有（ ）

经血淋漓不断

色淡质稀，神疲气短

纳呆，面色苍白

[单选题]院内获得性肺炎，最常见的致病菌是 ( )

革兰阴性杆菌

[单选题]磺脲类药物的主要副作用是

低血糖反应

解析：低血糖为磺脲类药物的主要副作用。

[单选题]慢性肺脓肿最常见的并发症是

支气管扩张