正确答案: D

肝硬化上消出血

题目：患者男，60岁，主因饮酒后呕吐，黑便2月入院，既往慢性乙肝病史。查血压110／70mmHg，神清，精神萎靡，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，全腹无明显压痛，肝未触及，脾肋下三指，质软，移动性浊音阴性，余未见异常。

解析：根据患者描述的情况分析为肝硬化合并上消化出血，这种情况多是由于肝硬化导致的门脉高压、食管胃底静脉曲张破裂而导致的。肝硬化症状见肝掌及蜘蛛痣，出血情况是有黑便。故D诊断正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，30岁，右侧乳突区疼痛2天，口角向左歪斜1天。最有助于定位诊断的体征是

双侧皱额和眼睑闭合情况

[单选题]不能引起血糖升高的疾病是

胰腺B细胞瘤

[多选题]H.pylori感染主要定植于( )

十二指肠黏膜的胃上皮化生区

胃黏膜上皮

Barrett食管

牙菌斑

解析：Hp主要定值于胃黏膜上皮，实验发现无菌斑中也可有Hp定植。

[多选题]正确描述阻塞性黄疸的是

总胆红素增加

结合胆红素明显升高

非结合胆红素轻度增加

[单选题]重症胰腺炎为常见急腹症之一，其死亡率为

15%

[单选题]男性，40岁，因上腹部不适及黑便而作胃镜检查：胃窦部粘膜严重充血，水肿，小弯侧有多处糜烂及粘膜下出血点，病理切片中有中性粒细胞，淋巴细胞浸润，血管破坏及出血，曾因关节痛服用过消炎痛等药物。应考虑诊断何病最为适宜 ( )

急性糜烂出血性胃炎