正确答案: B

血清内因子抗体阳性

题目：对自身免疫性胃炎合并恶性贫血的诊断具有最大的特异性的实验室检查项目是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]望小儿指纹，食指第一节为（ ）

风关

[单选题]在LunDh试验中，标准餐后十二指肠液中胰蛋白酶浓度小于何值为胰功能不全

6U／L

[多选题]患者男，62岁，因食欲减退、乏力、尿黄10天入院。10天前出现食欲减退、疲倦乏力、尿黄，伴低热，体温最高达37.5℃，食欲减退、乏力进行性加重，伴恶心、呕吐。患者饮酒30余年，每天饮酒量折合乙醇为67.2g。查体全身皮肤、巩膜重度黄染，皮肤瘀斑。查生化：ALT3266U/L，AST3248U/L，ALB39.4g/L，ALP185U/L，GGT231U/L，TBIL298.6μmol／L，DBIL200μmol／L。PT31.6秒，PTA19%。HBsAg、抗-HCV、抗-HAVIgM均阴性，抗-HEVIgM阳性。该患者的诊断为( )

急性戊型肝炎

酒精性肝病

急性肝功能衰竭

解析：1. 病毒基因检查 用RT-PCR法可在血清和粪便中检测HEV RNA。抗-HEVIgM阳性，主要表现为急性起病。起病时可有畏寒、发热、头痛、咽痛、鼻塞等上呼吸道感染症状，关节痛，倦怠乏力，继之出现食欲缺乏、恶心、呕吐、上腹不适、肝区痛、腹胀、腹泻等消化道症状。部分患者呈现轻度肝大，伴触痛和叩击痛。此期持续数天至半月。故诊断A正确。2. .患者饮酒30年，且 每天饮酒量折合乙醇为67.2g。生化值高，诊断C正确。3.患者血胆红素增高，出现DIC时．凝血时间、凝血酶原时间或部分凝血活酶时间延长，纤维蛋白原可减少，而其降解物(FDP)增多，优球蛋白试验等可呈阳性。

[单选题]下述疾病好发部位描述中错误的是

伤寒：回肠上段

[单选题]胃食管反流病的并发症不包括

胃癌

解析：胃食管反流病并发症有上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管、食管腺癌。但不包括胃癌。

[单选题]下列哪项不是肝硬化病人肝肾综合征的特点

伴有肾脏的病理性改变

[单选题]暑邪为病而见汗多，气短，乏力，这是由于（ ）

暑性升散，耗气伤津

[单选题]胃肠道类癌属于

神经内分泌肿瘤