正确答案: ABDE

1°～25° 26°～45° 61°～72° 73°～84°

题目：十二指肠、肠系膜上动脉和腹主动脉三者的解剖特点与本病的发生有密切的关系。在正常情况下十二指肠位于腹主动脉及其向前的分支--肠系膜上动脉的夹角之中，十二指肠的前方为斜行的肠系膜上动脉，其后为腹腔动脉和脊柱，通过血管造影正常人该夹角下列哪些是错误的( )

解析：在正常情况下十二指肠位于腹主动脉及其向前的分枝有-肠系膜上动脉的夹角之中，十二指肠的前方为斜行的肠系膜上动脉，其后为腹腔动脉和脊柱，通过血管造影正常人夹角为47～60°，当肠系膜过长过短，内脏下垂，脊柱前倾以及肠系膜上动脉本身的变异等均可造成，肠系膜向下牵拉，使夹角变小，常<6～25°而压迫十二指肠的水平部，形成肠管的狭窄，而出现十二指肠梗阻症状。故C正确。余皆错误。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感2周入院。体检：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血性渗出液，病理细胞未找到，粪检红细胞5-8个／HP，白细胞2-4个／HP。为明确诊断，应首选下列哪项检查

直肠指检

解析：患者为慢性腹膜炎体征，腹腔为渗出液，应考虑为腹膜感染或肿瘤腹膜转移，由于粪检红细胞较多，排便时有里急后重感，故应首先除外直肠病变，因直肠癌常可有腹膜转移，直肠指检是最直接、快速、简便的方法，应作首选。

[单选题]正常人直立，骨盆固定条件下，颈椎前屈活动度是

45°

[单选题]女性，20岁。右下腹痛3年，伴腹泻1年。体检：右下腹可触及肿块，压痛(+)。X线检查示末段回肠及邻近结肠肠腔狭窄，有鹅卵石征及瘘管形成。最可能的诊断是

克罗恩病

[单选题]莱菔子的功效是（ ）

消食化积、降气化痰

[单选题]女性，51岁。HBsAg (+)30年，2个月来发热并右上腹痛。查体：体温39℃，肝肋下4cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(+)。为明确诊断下列各项中，辅助诊断价值最小的是

血白细胞计数及分类

解析：根据题干中的信息，该患者的诊断应首先考虑到肝癌，题目中的五个选项相比较而言，血白细胞计数及分类对肝癌的确诊参考价值较小。

[单选题]先有意识障碍后有发热可见于

脑出血

[单选题]女性患者，62岁。因反复腹痛2年行胃镜检查诊断为消化性溃疡，不符合该患者腹痛特征的是

疼痛能准确反映溃疡所在的解剖部位

[多选题]以下影响胃分泌的体液因素包括

组胺

抑胃肽

乙酰胆碱

缩胆囊素

胃泌素

解析：1.十二指肠产生的激素对胃排空的抑制：当过量的食糜，特别是酸或脂肪由胃进入十二指肠后，可引起不小粘膜释放几种不同的激素，抑制胃的运动，延缓胃的排空。促胰液素、抑胃肽等都具有这种作用，统称为肠抑胃素。2.神经和体液因素可通过影响胃的基本电节律和动作电位而影响胃的蠕动；迷走神经冲动、胃泌素和胃动素（是近年来从小肠粘膜中分离出来的一种胃肠激素)可使胃的基本电节律和动作电位出现的频率增加，使胃的收缩频率和强度增加；交感神经兴奋、促胰液素和抑胃肽则作用相反。3.某些体液因子也可影响后 三种内分泌细胞的分泌功能 ,它们相互作用最终调节组织胺的释放 ,从而组织胺 、乙酰胆碱、生长抑素、缩胆囊素共同调节壁细胞的泌酸功能 ,以控制胃内适当的酸度 。这些外周调节机制涉及神经 、体液 、内分泌 、自分泌和神经-内分泌等复杂的过程。

[单选题]关于原发性肝癌发病的可能因素，哪一项不是的 ( )

淤血性肝硬化