正确答案: BCD
肠阿米巴病 肠结核 溃疡性结肠炎
题目:患者男性,反复黏液脓血便1年,加重18天。
解析:2.通过问诊可明确,患者以反复黏液脓血便为主要症状,伴发热和脐周绞痛,大便镜检发现大量红、白细胞,但便培养阴性且按“菌痢”给予抗生素治疗疗效不佳。本次病情反复前有大量饮酒的诱因,病情较前加重且出现里急后重。考虑慢性菌痢的可能性不大,应警惕溃疡性结肠炎和其他肠道感染性疾病(肠结核、肠阿米巴病等)。应在体格检查时注意腹部查体有无压痛、反跳痛,肠鸣音是否正常等。患者为青年起病,病程较短,无肿瘤家族史,无慢性消耗症状,结直肠癌的可能性不大;同时基本可除外缺血性肠病的可能。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]胃的恶性溃疡有哪些内镜特点 ( )
边缘呈结节状隆起
火山口状,底部凹凸不平
周围皱襞中断
底部有污秽苔
解析:内镜下恶性溃疡形状不规则,底凹凸不平,苔污秽,边缘呈结节状隆起。故BCDE正确。
[多选题]慢性肝炎的病因学分类有
自身免疫
乙醇
药物和毒物
慢性病毒性感染
代谢障碍
解析:由于病毒、酒精、药物、自身免疫、遗传代谢等因素引起,以肝细胞炎症、坏死以及肝纤维化为主要病理改变的慢性疾病,
[单选题]急性胰腺炎患者为抑制胰腺分泌,哪项治疗是错误的( )
在增加饮食过程中又有腹痛,不需再禁食
[单选题]女性,45岁。反复上腹部疼痛10年,伴反酸嗳气,最具诊断意义的检查项目是
胃镜检查
[单选题]深吸气时易于闻及的是
肺动脉瓣狭窄或关闭不全杂音