正确答案: B

经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)

题目：男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。

解析：经颈内静脉门体分流术（TIPS）是指经颈静脉插管至肝静脉后，穿刺肝实质至肝内门静脉分支，将可扩张的金属支架植入后建立肝内门静脉与下腔静脉之间的分流道，以使整个肝外门静脉系区域的压力显著降低，从而达到治疗胃食管静脉曲张破裂出血和腹水等门脉高压并发症。B治疗较好。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪项符合排尿性晕厥

在排尿或排尿结束时发作，持续1~2分钟

[单选题]下列哪项不是急性胰腺炎腹痛的特点 ( )

呕吐后疼痛减轻或缓解

[单选题]下列并发症中最常提示消化性溃疡发生的是

疼痛的节律发生改变

解析：最能提示消化性溃疡已有并发症发生的主要是疼痛节律的改变，另外疼痛的程度加重及全身变化如贫血体重减轻都提示本病已有并发症的发生。

[单选题]男性患者，48岁。30年饮酒史，10年前感染乙肝，近2年出现周身乏力、食欲减低，近1个月腹围渐增大。查体：肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹膨隆，脐疝，双下肢无水肿。该患者可诊断为肝硬化失代偿期，下列诊断标准不包括

B超示肝脏实质密度不均匀

解析：肝硬化失代偿期诊断标准：①有病毒性肝炎、长期大量饮酒等相关病史；②有肝功能减退及门静脉高压的临床表现；③肝功能试验有血清白蛋白下降、血清胆红素升高及凝血酶原时间延长等指标；④B超或CT提示肝硬化以及内镜发现食管胃底静脉曲张。

[单选题]肝病患者下列哪项对肝硬化最具诊断价值 ( )

吞钡X摄片显示食管下端蚯蚓状充盈缺损

[单选题]有一溃疡病史男性患者，1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌。查体：心率120次／分， 四肢湿冷。根据上述临床表现估计出血量至少为

>400ml

[单选题]肝蒂内包含的结构不包括

肝静脉