正确答案: B

肠管缺血

题目：患者，女，48岁。脐周隐痛3个月，常于餐后发生，排便后减轻，排便2～3天/次，伴腹胀，食欲减退。近1个月腹痛、腹胀加重，伴恶心、呕吐，体重下降。查体：右下腹可及5cm×6cm包块，质中，边界不清，有压痛，肠鸣音4～6次/分。化验：Hb103g/L， ESR 64mm/h。#结肠镜：升结肠近回盲部3cm×4cm黏膜隆起病变，表面欠光滑，有糜烂渗出，回盲瓣正常结构消失。

解析：腹痛　是本病常见症状之一，疼痛多位于右下腹，反映出肠结核好发于回盲部的病理特征；然而也可在中上腹或脐周，系回盲部病变引起的牵涉痛，经仔细检查可发现右下腹压痛点。疼痛性质一般为隐痛或钝痛，有时在进餐时诱发，由于回盲部病变使胃回肠反射或胃结肠反射亢进，进食促使病变肠曲痉挛或蠕动加强，从而出现疼痛与排便，便后可有不同程度的缓解。故B错误

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举一反三的答案和解析：

[单选题]早期胃癌较可靠的诊断方法是

针对高危人群反复查胃镜和病理

[单选题]女性患者，29岁。克罗恩病病史5年。近日突然出现剧烈腹痛，伴恶心，呕吐胃内容物，发热，3天未排大便。其原因可能是

并发肠梗阻

[单选题]肠结核的病理分型为

溃疡型、增生型和混合型

[单选题]下列关于结核性腹膜炎病人的发热特点，错误的是

一半有弛张热

解析：结核性腹膜炎病人以低热和中等热为最多，只有约1/3病人呈弛张热，不会达到一半(A 错误)。

[单选题]如果禁食平卧时存在门静脉高压是指门静脉压力大于

25mmHg

[单选题]对鉴别胰腺炎性包块与胰腺癌最有帮助的是

EUS引导下的细针穿刺活检

解析：胰腺炎性包块与胰腺癌不仅在影像学上很难鉴别，即使在手术中肉眼所见的大体病理也难于做出准确判断。EUS引导下的细针穿刺活检如果不能取得足够大小的组织标本，诊断仍不明确。开腹手术活检可确诊。

[多选题]关于酒精性肝病论述正确的是

应进高蛋白质、高热量、低脂饮食并补充多种维生素

肝移植是治疗终末期酒精性肝病的唯一方法

戒酒是治疗酒精性肝病的根本

是因长期大量饮酒所导致的肝损害

对重症酒精性肝炎患者，甲泼尼松龙可暂时缓解症状及改善生化指标

解析：1.戒酒：治疗本病的根本。及时戒酒可使病死率明显下降，戒酒后几周至几内临床和病理表现可显著改善。2.支持疗法：宜给予高热量、高蛋白、低脂肪饮食。如有肝性脑病的表现或先兆，应限制蛋白质饮食。3.药物治疗：（1）糖皮质激素：重症患者；（2）美他多辛；（3）多烯磷脂酰胆碱；（4）水飞蓟素；（5）甘草酸制剂。4.积极处理肝硬化的并发症。5.肝移植。故全部正确。