正确答案: D
补充血容量
题目:患者,男性,26岁。排柏油便2天。既往无胃病史及肝病史,近期无服药史。查体:血压70/40mmHg,心率120次/分,腹平软,无压痛,肝脾未及
解析:治疗原则是补充血容量,防治失血性休克,尽快明确出血部位并采取有效止血措施。故D正确。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下列疾病引起吸收不良综合征的机制正确的是( )
克罗恩病导致胆盐的肠肝循环受阻
胃泌素瘤高酸环境导致脂肪酶失活
甲状腺功能亢进小肠转运时间过短
硬皮病导致小肠细菌过度生长
解析:吸收不良综合征的机制:一、消化机制障碍1、胰酶缺乏 胰腺功能不足:慢性胰腺炎、晚期胰腺癌、胰腺切除术后。2、胆盐缺乏影响混合为微胶粒的形成 (1)胆盐合成减少:严重慢性肝细胞疾病(2)肠肝循环受阻:远端回肠切除,界限性回肠炎、胆道梗阻或胆汁肝硬化。(3)胆盐分解:小肠细菌过度生长(如胃切除术后胃酸缺乏、糖尿病或原发性肠运动障碍)。(4)胆盐与药物结合:如新霉素、碳酸钙、考来烯胺、秋水仙碱、刺激性泻剂等。3、食物与胆汁、胰液混合不均 胃-空肠吻合毕氏Ⅱ式术后。4、 肠黏膜刷状源酶缺乏 乳糖酶、蔗糖酶、肠激酶缺乏。二、吸收机制障碍1、有效吸收面积不足 大段肠切除、肠瘘、胃肠道短路手术。2、黏膜损害 乳糜泻、热带性脂肪泻等。3、黏膜转运障碍 葡萄糖-半乳糖载体缺陷、维生素B12选择性吸收缺陷。4、小肠壁浸润性病变或损伤 Whipple病、淋巴瘤、放射性肠炎、克罗恩病、淀粉样变、嗜酸细胞性肠炎等。三、转运异常1、淋巴管阻塞 Whipple病、淋巴瘤、结核。2、肠系膜血运障碍 肠系膜动脉硬化或动脉炎。四、类癌综合症、糖尿病、肾上腺功能不全。E不属于此病机制。
[单选题]消化性溃疡病患者,多年反复服药治疗,近服用一药后腹痛有缓解,惟大便次数增多,不成形,无黑便。引起此副作用为何种药物( )
前列腺素E2
解析:前列腺素E2可促进胃肠平滑肌收缩,促进肠液分泌,从而引起腹泻的副作用。其他药物无引起腹泻的相关作用。