正确答案: A

拆除局部缝线，撑开伤口

题目： 患者女性，42岁。转移性右下腹痛14小时，检查确诊为阑尾炎。术中发现阑尾充血肿胀明显，局部已穿孔，有较多脓性分泌物。术后第4天，T 38.4℃，患者自述切口疼痛加重，局部出现红肿、压痛，有黄色分泌物流出。

解析：感染的早期阶段，及时进行物理治疗，促进炎症的吸收。切口已化脓时，应立即折除缝合线，扩开切口充分引流，并剪去已经坏死的皮下组织、肌膜和腱膜。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]腹外疝术前护理措施主要包括

观察腹部情况

心理护理

消除诱因

严格备皮

灌肠及排尿

解析：1.术前阴囊及会阴部皮肤作好准备，不能损伤皮肤，以防感染。　　2.术前晚肥皂水灌肠，清洁肠内积粪，防止术后腹胀、排便困难及过早排便。　　3.进手术室前排空小便或手术中置导尿管，以防术后排尿困难及术中误伤膀胱。　　4.术前保证足够的睡眠，因睡眠不足，增加器官组织耗氧量，还易引起血压增高，导致术中大出血。因此保证足够的睡眠十分重要，必要时术前晚给予镇静安眠药。

[单选题]确诊败血症应根据

血细菌培养阳性

解析：血培养与骨髓细菌培养:血培养有 致病菌生长是确诊败血症的有力依据。