正确答案: A

切口内出血形成血肿

题目：甲状腺手术后突然导致呼吸困难和窒息的最常见原因是

解析：术后呼吸困难和窒息：多发生于术后48h内，是最危急的并发症。临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀，甚至窒息。常见原因有切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等。 发现上述情况时，须立即进行床旁抢救。切口内血肿压迫气管时，及时剪开缝线，敞开切口，迅速除去血肿.

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男性，35岁。足不慎被锈铁钉刺破，在行破伤风脱敏注射过程中，出现气急、脸色苍白、出冷汗、脉搏细弱等反应。护士应立即采取的措施是

即刻皮下注射1:1000盐酸肾上腺素0.5ml

解析：在其左臂三角肌外缘为其皮下注射肾上腺素0.5 ml，在医护人员的对症处理下，患者很快好转，治愈出院。

[多选题]关于化脓性骨髓炎的叙述不正确的是

慢性骨髓炎多数是由于低毒性细菌感染引起的

引流管连续冲洗1周

1次细菌培养结果阴性即可拔除引流管

解析：病原菌主要为金黄色葡萄球菌，其次为乙型链球菌、白色葡萄球菌，偶尔为大肠杆菌、肺炎球菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌等。感染途径有血源性、蔓延性及外伤性。该病好发于童年，男性较多。病变发展快，破坏性大。X射线片在发病10日以后才能见到病灶，4周才能确定死骨。白血球增高、血沉加快、血培养、局部穿刺取脓培养有助于确诊。早期治疗包括休息、制动、输血、输液、增加营养及大剂量有效的抗生素，一般可以控制感染。晚期应切开引流、钻孔减压及行死骨清除术。

[单选题]甲亢行双侧甲状腺次全切除术后第3天出现面部和手脚麻木强直感，以手指叩耳前部刺激面神经时，可诱发同侧口角抽动，其原因可能是

甲状旁腺损伤

解析：临床常见到因为甲状腺手术后伤及甲状旁腺,或者因为自身免疫损伤破坏了甲状旁腺,甲状旁腺分泌 PTH 减少甚至丧失,导致不同程度的的低钙血症.而钙离子对维持神经和肌肉组织正常兴奋性起重要作用,血钙浓度降低会使神经和肌肉的兴奋性异常增高,从而导致低血钙性手足麻木、抽筋,严重时可引起呼吸肌痉挛而造成窒息

[单选题]代谢性酸中毒的I临床表现描述不正确的是

面部肌肉抽动

解析：轻者可无症状，或仅感疲乏无力、呼吸稍促；重者可有呼吸加深，加快，甚至呼出气体中有酮味（烂苹果味）。心律失常，心动过速或过缓；腹痛、腹泻、恶心、呕吐、胃纳下降。

[单选题]脑疝形成的主要原因是

颅腔内压力梯度明显改变

解析：颅内病变使颅内压增高达到一定程度时，尤其是局部占位性病变使颅内各分腔之间的压力不平衡，可推压脑组织从高压区向低压区移位，其中某一部分脑组织被挤入颅内生理空间或孔隙，产生相应的临床症状和体征称为脑疝(brain herniation)。脑疝是颅内压增高的严重后果，疝出的脑组织压迫脑的重要结构或生命中枢，如不及时救治常危及患者生命。

[单选题]配置0.1%苯扎溴铵溶液浸泡金属时，为防锈需加入

0.5%亚硝酸钠

[单选题]女，46岁。在普鲁卡因局部浸润麻醉下行右乳纤维瘤切除术，术中患者突然大叫、谵妄、抽搐、发绀，心率130次／分。应立即给予

静脉注射硫喷妥钠

解析：患者出现了局麻药中毒，由于烦躁，因此应静脉注射硫喷妥钠

[单选题]关于胸腺瘤，下列叙述正确的是

只要患者身体状况允许，胸腺瘤一经发现原则上应手术切除

解析：Ⅲ型：重症急进型(15%)，症状危重，进展迅速，数周或数月内达到高峰，胸腺瘤高发。可发生危象，药效差，常需气管切开或辅助呼吸，死亡率高。 外科手术治疗外科手术切除尤其是扩大胸腺切除术是目前国内外学者公认的治疗胸腺瘤之首选治疗方法，也是胸腺瘤综合治疗的关键。