正确答案: B

脑挫裂伤继发颅内血肿

题目：刘某，因交通事故致伤昏迷，3h后入院，病人处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝，入院第2天，血压20／13．3kPa，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。

解析：脑挫裂伤表现为血压下降、脉搏细弱和呼吸浅快，如持续性低血压应除外复合伤，如血压升高、脉压加大、脉搏洪大有力、脉率变缓、呼吸加深变慢；颅内血肿视神经受损的瞳孔散大，有间接对光反应存在，一侧肢体肌力减退。而该患者出现左侧瞳孔散大，对光反射迟钝，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性，因此考虑为脑挫裂伤继发颅内血肿。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]腰椎间盘突出症时，可以减轻椎间盘压力、促进髓核还纳的治疗方法是

骨盆牵引

卧硬板床

解析：非手术治疗适用于首次发病者、较轻者、诊断不清者以及全身及局部情况不宜手术者。发作期宜采取休息、制动，必要时绝对卧硬板床休息。也可以牵引，支具固定，推拿、理疗、按摩，封闭、髓核溶解术。

[多选题]按收治范围划分的医院不包括 ( )

全民所有制医院

企业医院

三级医院

解析：按收治范围可将医院划分为综合医院、专科医院、 康复医院、职业病医院等

[单选题]患者平素体弱多病，近日来出现心悸气短，劳累后加重，自汗，畏寒肢冷，面色苍白，舌质淡，脉结代。本病应辨证为（ ）

心阳不振

[单选题]灭菌物品灭菌效果监测正确的是

不得检出任何微生物