正确答案: ABEF

检查胃肠减压通畅情况 报告医生，遵医嘱给予止吐药物 头偏向一侧，防止误吸 安慰患者，告知使用镇痛药物后呕吐是正常的

题目：患者女性，68岁，因出现皮肤、巩膜黄染一月余，腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院，拟择期手术治疗。患者自发病以来，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适，食欲可；体重减轻3kg。入院后查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健，无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备，医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术，术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia，PCIA)。

解析：患者胰十二指肠切除术后，可能导致呕吐的原因包括胃管引流不畅、腹胀；也可能与PCA泵和微泵给予阿片类镇痛药物有关，因为该类药物在镇痛同时可能发生恶心、呕吐等不良反应，但这种反应都是暂时的且可以耐受的，而且随着时间的延迟，一般患者的恶心呕吐症状会自行缓解，必要时可以遵医嘱给予止吐药物；对于呕吐患者应嘱其头偏向一侧防止误吸发生；患者刚接受胰十二指肠切除术术后数小时，胃肠功能尚未恢复，应禁食水，故C错误；立即关闭PCA泵和镇痛泵会导致患者疼痛加重，不宜采用，故D不正确。因此，此题的正确答案是A、B、E、F，其中关键正确选项是E；此题的错误选项是C、D，其中最不应该的关键错误选项是C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于手术后患者早期活动的优点，下列说法不恰当的是

有利于减少切口感染

解析：术后早期活动的优点是防止心衰肺部并发症,有利于伤口愈合 切口裂开 褥疮发生

[单选题]治疗肺炎链球菌肺炎，停用抗生素的指标一般是

体温降至正常后3天

解析：停用抗生素的指标一般是体温降至正常后3天

[多选题]以人的健康为中心的护理阶段，护理的任务是 ( )

从人的健康到疾病全过程的护理

从个体到群体的护理

护理工作从医院扩展到社会和家庭

护理工作涉及所有有人的地方

护士成为初级卫生保健的主要力量

解析：1) 护理着眼点是人的整体;护理对象不仅是病人，而且 包括健康人;护理服务范围扩大到社区和家庭。(2) 拓宽了护士的职能，护士的角色转变为护理对象的决 策者、管理者、教育者、沟通者和研究者。(3) 护理的方式是以护理程序为框架的整体护理。(4) 医护关系是既独立又相互合作的关系。

[多选题]采用活动标志取穴法的穴位有（ ）

少府

劳宫

听宫

曲池

[单选题]发现对方言行不正确时，正确的反馈方式是

肯定在先，建议在后

[单选题]冠心病最常见的临床类型是

心绞痛及心肌梗死型

解析：一般可分为五型 (1)心绞痛型 (2)心肌梗死型 (3)隐匿型或无症状型 (4)缺血性心肌病型 (5)猝死型