正确答案: C
二尖瓣关闭不全
题目:男性,58岁,劳累后乏力、心悸2周。查体:心率82次/分,律齐,心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导,应首先考虑
解析:二尖瓣关闭不全临床上,先出现的左侧心力衰竭表现是活动能力差,虚弱无力和心悸。到后期患者会出现一定程度的活动后呼吸困难。随病情的发展出现肝淤血、增大,下肢静脉水肿等右侧心力衰竭表现。心尖部可闻及响亮粗糙的收缩期吹风样杂音并向左腋下传导。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]心脏复跳后,施行低温疗法可以
降低脑组织耗氧量
减轻脑水肿,降低颅内压
终止脑组织缺氧性病变的发展
解析:冬眠低温疗法是应用药物和物理方法降低体温,使患者处于亚低温状态,其目的是降低脑耗氧量和脑代谢率,减少脑血流量,增加脑对缺血缺氧的耐受力,减轻脑水肿,终止脑组织缺氧性病变的发展。
[单选题]可采取非手术治疗的肾损伤是
肾挫伤
解析:闭合性肾损伤种,若明确为严重肾裂伤、肾破裂、肾盂破裂或肾蒂伤,则需尽早手术。
[多选题]急性腹膜炎手术治疗的适应证包括
胆囊穿孔合并严重感染
合并休克
出现严重的中毒症状
腹膜炎病因不明,且无局限趋势
解析:手术适应证: ①经上述非手术治疗6-8小时后(一般不超过12小时),腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者; ②腹腔内原发病严重,如胃肠道穿孔或胆囊坏疽、绞窄性肠梗阻、腹腔内脏器损伤破裂、胃肠道手术后短期内吻合口瘘所致的腹膜炎; ③腹腔内炎症较重,有大量积液,出现严重的肠麻痹或中毒症状,尤其是有休克表现者; ④腹膜炎病因不明确,且无局限趋势者。